黄文东护胃方联合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染(脾虚湿热型)的临床研究

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目的:观察黄文东护胃方联合左氧氟沙星三联疗法治疗幽门螺杆菌感染(脾虚湿热型)的有效性。  方法:将160例确诊为脾虚湿热型幽门螺杆菌感染的患者按1∶1的比例随机分为两组,每组80例,对照组予口服阿莫西林胶囊1000mg Bid+左氧氟沙星片500mg Qd+奥美拉唑胶囊20mg Bid,PPI餐前半小时服用,两种抗菌药均餐后服用,治疗组在对照组方案的基础上,加用黄文东护胃方,早晚饭后分服,两组疗程均为14天。观察记录患者治疗第0天、第14天临床证候积分及用药期间不良事件/反应情况,停药一月后(即第42+7天),复查13C尿素呼气试验,对两组Hp根除率、临床证候疗效,不良反应发生率、不良反应严重程度及患者对治疗药物的耐受程度进行比较、分析。  结果:两组有效病例均为76例,各组因失访均脱落4例。①两组根除率比较:治疗组根除率为88.16%,对照组根除率为72.37%,治疗组根除率优于对照组(P<0.05)。②两组临床证候疗效的总有效率比较:治疗组总有效率为81.58%,对照组总有效率为42.11%,治疗组临床证候总有效率显著优于对照组(P<0.05)。③两组临床证候疗效的等级分布:两组疗效等级总体分布不同(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。④单项证候疗效评价:两组治疗对胃脘灼痛、泛酸2个证候均有疗效(P<0.05),且疗效相当(P>0.05);两组对脘腹胀闷、嘈杂2个证候均有疗效(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组对大便稀溏、口干口苦、纳呆3个证候有疗效(P<0.05),而对照组无效(P>0.05);两组在改善身重乏力方面均未显效(P>0.05)。⑤不良反应发生率:治疗组不良反应发生率为6.58%,对照组不良反应发生率为18.42%,治疗组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。⑥不良反应严重程度:19例患者的不良反应均为轻度不良反应,无需比较。⑦患者对药品的耐受程度:两组患者对药物的耐受程度有差异,且治疗组耐受程度高于对照组(P<0.05)。  结论:黄文东护胃方联合三联疗法治疗脾虚湿热型幽门螺杆菌感染,可提高Hp根除率,改善部分相应中医临床证候;降低不良反应发生率,提高患者对杀菌药物耐受程度。
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