【摘 要】
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目的:目前,全球气候正在不断发生变化,其中最主要的就是气候变暖。温度与人群健康密切相关,是影响公众健康死亡风险重要的环境因素。极端环境温度可增加人群中因循环系统疾病而死亡的机会。本文采用分布滞后非线性模型探讨温度尤其是极端温度对沈阳市区循环系统疾病死亡风险的影响,阐明研究地区死亡和气温现状,进一步评估气温对所研究地区居民死亡的风险效应,为应对气候变化合理配置卫生资源提供依据。研究方法:采用描述性分
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目的:目前,全球气候正在不断发生变化,其中最主要的就是气候变暖。温度与人群健康密切相关,是影响公众健康死亡风险重要的环境因素。极端环境温度可增加人群中因循环系统疾病而死亡的机会。本文采用分布滞后非线性模型探讨温度尤其是极端温度对沈阳市区循环系统疾病死亡风险的影响,阐明研究地区死亡和气温现状,进一步评估气温对所研究地区居民死亡的风险效应,为应对气候变化合理配置卫生资源提供依据。研究方法:采用描述性分析方法,对2005-2018年沈阳市循环系统疾病死亡数据以及气象数据进行统计描述,采用集中以及离散趋势指标掌握其分布特征,探究沈阳市居民循环系统疾病死亡的整体特征和变化趋势。使用分布滞后非线性模型分析温度与循环系统疾病死亡人群的暴露-滞后-反应关系,进一步分析极端高温与极端低温对沈阳市居民循环系统疾病死亡的滞后效应,并对心脏病、脑血管疾病的独立死亡风险进行分析。结果:1、在研究期间内沈阳市平均气温、最高气温以及最低气温有逐年升高的趋势。2、全部循环系统疾病、心脏病、脑血管疾病粗死亡率具有升高趋势,年度变化百分比分别为2.93%、4.79%和1.44%,变化趋势有统计学意义（P＜0.01）。循环系统疾病呈现较明显的季节性波动,冬季死亡人数高,夏季死亡人数低。3、沈阳市区循环系统疾病、心脏病、脑血管疾病死亡风险最低的日均温度值（最适温度）分别为12℃、12.5℃、11.5℃。4、极端气温的冷热效应对循环系统疾病、心脏病、脑血管疾病均表现出死亡风险效应,只有心脏病男性组未观察到热效应,小于65岁人群组均未观察到极端气温所对循环系统疾病造成的死亡影响。5、极端低温造成的冷效应通常在滞后21天达到最高值,以脑血管疾病的累积效应值最大RR:1.44,95%CI:1.16-1.79,而热效应在滞后7天达到最高值,以心脏病的效应值最大RR:1.74,95%CI:1.59-1.91。结论:1、沈阳市2005-2018年循环系统疾病、心脏病、脑血管疾病粗死亡率呈现上升趋势。2、极端高温和低温均对循环系统疾病、心脏病和脑血管疾病人群表现出死亡风险效应,极端高温所引起死亡风险效应更大。3、极端高温对循环系统疾病、心脏病、脑血管疾病的死亡影响相对快速,极端低温则相对缓慢且持续时间较长。4、极端气温对＞65岁人群比对＜65岁人群的影响更大。
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