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研究目的本研究旨在探索不同体重指数血脂异常患者危险因素的差异及其与中医体质的相关性,从而为不同体重指数血脂异常患者针对性的预防和治疗方案提供理论依据。研究方法以2021年1月-2022年3月于北京中医药大学东直门医院住院患者为研究对象,根据2003年《中国成人超重和肥胖症预防控制指南（试用）》制定的体重指数（body mass index,BMI）标准和《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》制定的血脂异常标准将研究对象分为四组:（1）病例组1:BMI＜24kg/m2且伴有血脂异常;（2）对照组1:BMI＜24 kg/m2且血脂正常;（3）病例组2:BMI≥24 kg/m2且伴有血脂异常;（4）对照组2:BMI≥24 kg/m2且血脂正常。通过问卷调查问答的形式完成危险因素和中医体质的调查,并签署知情同意书,同时收集所有研究对象住院期间的血脂水平等实验室资料,最后将收集的所有信息录入Excel电子表格,应用SPSS 25.0软件进行统计描述、检验和回归分析,以P＜0.05为差异有统计学意义。研究结果1 一般资料分析:共收集患者305例,其中病例组1共86例,对照组1共62例;病例组2共95例,对照组2共62例。在性别、年龄、久居地、职业、婚姻状况和文化程度等方面,各组的基线水平基本一致,具有可比性。病例组1和病例组2分别与相应的对照组相比,身高、体重、BMI、腰围、臀围、腰臀比、血压等均未见明显差异（P＞0.05）。病例组1和病例组2中,均发现患高TG血症的人数最多,分别达50%和69%,且病例组2比病例组1患高TG血症的人数占比更高,差异具有统计学意义（P＜0.05）。病例组2的TC和LDL-C水平高于病例组1,差异具有统计学意义（P＜0.05）,TG水平也高于病例组1,HDL-C水平低于病例组1,但差异不具有统计学意义（P＞0.05）。2 血脂异常危险因素的差异性分析:病例组1和对照组1对比在高血压病史及家族史、糖尿病病史及家族史、冠心病家族史、运动情况、坐姿时间、饮酒、吸烟、饮茶和工作生活压力方面差异均有统计学意义（P＜0.05）;病例组2和对照组2对比在糖尿病病史及家族史、冠心病病史、高血压家族史、运动情况、坐姿时间、饮酒、饮茶和工作生活压力方面差异均有统计学意义（P＜0.05）;病例组1与病例组2对比在高血压家族史、冠心病家族史、运动情况、坐姿时间、饮茶、睡眠时间和工作生活压力差异方面均有统计学意义（P＜0.05）。3 血脂异常多重危险因素的Logistic回归分析:L-BMI人群中,坐姿时间为3-6 h（OR=7.372,95%CI:1.941-27.998）和 6 h 以上（OR=6.362,95%CI:1.242-32.588）比3h以下增加了血脂异常发生的风险,差异具有统计学意义（P＜0.05）。饮茶（OR=0.037,95%CI:0.010-0.135）则是L-BMI人群的保护因素,差异明显具有统计学意义（P＜0.001）。H-BMI 人群中,坐姿时间为 3-6h（OR=7.894,95%CI:1.467-42.473）和 6h以上（OR=21.965,95%CI:2.778-173.680）比3h以下增加了血脂异常发生的风险,差异具有统计学意义（P＜0.05）。轻度锻炼（OR=0.038,95%CI:0.002-0.821）和饮茶（OR=0.014,95%CI:0.002-0.120）是 H-BMI 人群的保护因素（P＜0.05）。4 中医体质分布特点:病例组1中,阴虚质的占比最高,达40.7%,其次是气虚质、阳虚质和血瘀质,分别占18.6%、15.1%和15.1%。在病例组2中,痰湿质的占比最高,达41.2%,其次是湿热质和阴虚质,分别占21.1%和17.9%。病例组1比病例组2的阴虚质、气虚质和血瘀质人数比例更高,病例组2比病例组1痰湿质和湿热质人数比例更高,差异具有统计学意义（P＜0.05）。5 不同血脂异常类型与中医体质类型的相关性分析:病例组1的36例高TC血症、43例高TG血症、39例低HDL-C血症和29例高LDL-C血症患者中,均为阴虚质比例最高,分别占41.7%、48.8%、35.9%和37.9%,但差异均不具有统计学意义（P＞0.05）;病例组2的41例高TC血症患者中,痰湿质（48.8%）占比最高,但差异不具有统计学意义（P＞0.05）,其次是湿热质（34.1%）差异具有统计学意义（P＜0.05）。在66例高TG血症和35例低HDL-C血症患者中,痰湿质占比最高,分别为43.9%和45.7%,差异不具有统计学意义（P＞0.05）。39例高LDL-C血症患者中,痰湿质（38.5%）占比最高,差异不具有统计学意义（P＞0.05）,其次是湿热质（35.9%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。6 中医体质的危险因素分析:高血压家族史（OR=3.060,95%CI:1.123-8.341）是L-BMI人群患阴虚质的独立危险因素,差异具有统计学意义（P＜0.05）;饮酒（OR=3.149,95%CI:1.081-9.177）是H-BMI人群患痰湿质的独立危险因素,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论1 H-BMI人群患血脂异常时,血脂水平较L-BMI人群更高。慢性病病史和家族史、运动情况、坐姿时间、饮酒、饮茶和工作生活压力与血脂异常的发生具有相关性,吸烟与L-BMI人群发生血脂异常具有相关性。2 L-BMI血脂异常患者中有高血压家族史、冠心病家族史、睡眠时间短、工作生活压力程度重和饮茶的人数更多;H-BMI血脂异常患者中不运动、坐姿时间长的人数更多。坐姿时间为3-6 h、6h以上是L-BMI和H-BMI血脂异常患者的独立危险因素,饮茶是两者的保护因素,轻度锻炼是H-BMI血脂异常患者的保护因素。3 在L-BMI血脂异常的患者中,阴虚质最常见,其次是气虚质、阳虚质和血瘀质;在H-BMI血脂异常的患者中,痰湿质最常见,其次是湿热质和阴虚质。高血压家族史是阴虚质L-BMI人群的独立危险因素;饮酒是痰湿质H-BMI人群的独立危险因素。