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[目的]探讨新型后踝解剖锁定钢板治疗后踝的临床疗效,及其与桡骨远端钢板治疗后踝骨折的临床疗效比较,为临床治疗后踝骨折提供较为优良的内植物选择。[方法]收集2017年9月至2018年12月于昆明医科大学第一附属医院骨科就诊的踝关节骨折(骨折均累及后踝,骨折块面积均≥25%)的病人资料,共计22例,男14例,女8例,年龄21岁-57岁,平均42.5岁。其中三踝骨折20例(AO分型B型11例,C型9例);单纯后踝骨折2例。所有患者经3天-7天(平均5天)消肿待皮纹出现后,行经后外侧入路切开复位新型后踝解剖锁定钢板内固定治疗;选取其三踝骨折的20例患者,及同时期进行桡骨远端钢板固定三踝骨折的患者15例,共35例。依据固定钢板的不同,病人分为新型后踝解剖锁定钢板组(Ⅰ组)和桡骨远端钢板组(Ⅱ组)。Ⅰ组共20例,男12例,女8例,AO分型:B型11例,C型9例,年龄为25岁-57岁,平均年龄(43.2±8.9)岁。Ⅱ组15例,男8例,女7例,AO分型:B型8例,C型7例,年龄为28岁-72岁,平均年龄(47.5±13.1)岁。所有患者经3天-7天消肿,术后对35位患者进行随访。术后6个月、12个月随访,采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足功能标准评分评定踝关节功能,以及正视觉模拟评分法(VSA)评定踝关节疼痛,并且在术后12月随访时评定踝关节活动度(ROM)。[结果]1、术后22位患者获11月-25月(平均16个月)随访。骨折愈合时间8周-13周,平均为11.8周,无骨折延迟愈及骨折不愈合,1例出现皮肤浅表感染,经换药后愈合。末次随访均未出现创伤性骨关节炎。所有患者采用美国足踝外科协会踝与后足功能标准评分评定治疗效果:优20例。良2例,优良率为100%,平均94.0分。2、Ⅰ组固定后踝骨折耗时(26.4±2.6)分钟较Ⅱ组(33.1±4.7)分钟短,具有统计学差异(P<0.05)。Ⅰ组平均手术时间(1.6±0.2)h较Ⅱ组(2.0±0.2)h短,具有统计学差异(P<0.05)。患者术后6、12个月随访时两组患者的AOFAS踝与后足评分,组间无统计学差异(P>0.05),组内有统计学差异(P<0.05)。两组患者的VSA疼痛评分组间、组内差异均有统计学差异(P<0.05),两组患者术后12月随访踝关节ROM无统计学差异(P>0.05)。所有患者末次随访均未出现骨性关节炎。[结论]新型后踝解剖锁定钢板治疗后踝骨折疗效好。两种内固定方式均能获得较好的临床治疗效果,但新型后踝解剖锁定钢板花费的手术时间较短,术后出现疼痛较桡骨远端钢板固定低。