心脏瓣膜置换术后华法林药物基因导向个体化抗凝治疗的临床意义

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目的:比较华法林基因指导剂量和标准剂量对心脏瓣膜置换术后患者的初始抗凝治疗效果。方法:将入选的60例需要行心脏瓣膜机械瓣置换术的患者,分为基因组和对照组,每组各30例。基因组患者接受基因指导剂量华法林3天,对照组患者接受3mg华法林3天,后两组患者根据INR值调整华法林剂量。主要终点指标为INR值在1.8-2.5的时间在2个月内的时间百分数。结果:共有56例患者完成随访,27例基因组,29例对照组。基因组INR达标时间百分数为76.72%,而对照组则为59.23%(95%CI,8.6-26.4;P<0.001)。基因组达标时间中位数为21天,对照组达标时间中位数为27天。抗凝不足天数百分率、过度抗凝天数百分率、出血和栓塞事件无显著性差异。结论:心脏瓣膜置换术后患者的初始抗凝治疗时,华法林基因指导剂量优于标准剂量。
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