重庆市居民高血压患者控制现状及影响因素研究

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目的:以知晓率、治疗率和控制率为指标,了解重庆市居民高血压患者控制现状,并探讨相关的影响因素,为重庆市高血压防治工作提供理论依据。方法:本研究采用分层四阶段随机抽样的方法,于2013年至2015年在重庆市大渡口区、黔江区、永川区、合川区、璧山县、潼南县、荣昌县和梁平县8个区/县选取15岁以上当地常住居民作为研究对象,采用“中国重要心血管病患病率调查表”进行调查,内容包括问卷调查和体格检查。所得资料录入项目组统一的数据资料收集管理系统。采用SPSS21.0进行统计分析,计数资料用率表示,组间比较采用?2检验,知晓率、治疗率和控制率影响因素采用多因素logistic回归模型分析。结果:1.共回收问卷15585份,经数据核查剔除不合格问卷305份,最终有效问卷15280份(有效率为98.04%)。高血压患者共3156人,总体患病率为20.65%,随年龄增长而上升(P趋势<0.001),其中男性患病率20.25%,女性患病率21.05%,城市患病率为17.60%,低于农村患病率23.62%(P<0.01)。2.高血压患者中城市居民1323人(41.82%),农村居民1833人(58.08%),男性1539人(48.76%),女性1617人(51.24%),患者平均年龄(62.86±14.75)岁。文化程度以文盲和小学为主,农业劳动者居多(69.24%),婚姻状况,以已婚/再婚/同居者最多(77.50%)。高血压患者吸烟率为19.52%,饮酒率为31.18%,每日平均身体活动强度值(met)为13.66,超重率和肥胖率分别为36.03%、13.40%,中心性肥胖占46.93%,有高血压家族史的为17.40%。3.高血压知晓率为38.59%,女性知晓率43.23%高于男性知晓率33.72%(p<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,随着年龄增加,高血压知晓率逐渐提高(or=1.552),女性、高bmi和中心性肥胖者更容易知晓患病(or值分别为1.264、1.247、1.408),有高血压家族史者相对于高血压无家族史者其也更易知晓患病(or=2.605)。4.高血压治疗率为33.02%,多因素logistic回归分析结果显示,年龄增大、女性、高bmi、中心性肥胖的人群更易接受治疗(or值分别为1.583、1.244、1.231、1.427),有高血压家族史者较无高血压家族史者更容易接受治疗(or=2.603),未婚及分居/离异/丧偶的人群相对于已婚/再婚/同居人群更不易接受治疗(or值分别为0.315、0.775),另外,饮酒者也更不易接受治疗(or=0.648)。5.高血压控制率为10.42%,城市居民的控制率为16.4%,高于农村居民的6.11%(p<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,文化程度越高、年龄越大、有高血压家族史的高血压患者其血压控制情况越好(or值分别为1.300、1.267、2.307),农村居民和饮酒人群高血压得到控制的可能性更低(or值分别为0.492、0.686),相比于农业劳动者,工人和服务业人员以及无固定职业者的高血压控制情况更好,OR值分别为1.916,1.497。6.高血压治疗控制率为31.57%,城市为51.67%,农村为18.01%。多因素Logistic回归分析结果显示,接受治疗的高血压患者中,文化程度越高,治疗控制情况越好,OR=1.319;年龄增大、农村居民、中心性肥胖均使高血压治疗控制情况更差(OR值分别为0.884、0.422、0.669)。结论:重庆市15岁及以上居民高血压知晓率、治疗率和控制率整体水平仍较低;高血压患病率随年龄的增长而增高;年龄增大,女性、已婚/再婚/同居、超重肥胖、中心性肥胖、有高血压家族史的人群高血压知晓和治疗情况更好;饮酒、男性、分居/离异/丧偶人群和年轻人群知晓患病和治疗的可能性更低;文化程度越高的人群高血压控制情况越好;年龄增大、农村居民、农民、中心性肥胖和低文化程度的人群高血压控制情况更差。提示应将该人群作为重点对象,加强高血压防治知识宣教和血压管理,提高治疗依从性,以帮助其控制血压。
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