建立和评价乙肝DNA定量检测结果与乙肝两对半及肝酶检测结果的交互校验的自动审核系统

来源 :汕头大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lxting86
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:  在临床基因扩增实验室制定乙肝病毒脱氧核糖核酸(DNA)荧光定量检测结果的自动审核规则体系,该体系将同一患者生化组项目中的肝酶水平、免疫组项目中的乙肝两对半结果纳入自动审核,同时进行项目间的逻辑交互校验审核,形成跨专业组相关项目审核体系并进行验证及效能评估。  方法:  审核体系建立:根据美国临床和实验室标准化协会(CLSI)AUTO-10A文件设计乙肝DNA定量检测结果的自动审核流程,按照布林逻辑设计运算法则在LIS系统中设置自动审核程序,在程序中设置包括了标本异常与仪器报警、室内质控、内参对照、标准曲线有效性、检测灰区、关联结果缺项、历史比对、与乙肝DNA定量相关联的其他检验项目包括乙肝两对半和肝酶进行逻辑关系校验等,共8个审核规则。将制定的体系规则转化为计算机语言及逻辑算法设置于LIS系统中。审核体系验证:应用计算机模拟数据、特殊临床标本、历史检测数据进行审核体系的初步验证;初步验证通过后进行6个月临床真实数据自动审核系统实时验证,验证指标包括通过率、错误率、自动审核程序前后样本周转时间(TAT)的变化、违反规则原因等。针对出现的问题进行程序和参数的优化与修改;由临床基因室工作不少于5年且具有丰富临床经验的中级以上职称检验人员对自动审核的检验报告进行平行审核评估,直到自动审核结果与人工审核结果有较高的符合率,再将自动审核程序应用于常规工作。  结果:  在2016/08/02-2017/01/31期间进行了6个月的临床实时数据验证,共对3238例患者的乙肝DNA定量结果实施了自动审核规则体系,患者标本状态与仪器报警规则通过率为98.64%,室内质控规则通过率为100%,内参对比规则通过率为98.92%,标准曲线有效性规则为96.30%,灰区规则通过率为98.37%,关联结果缺项规则通过率为97.93%,历史数据比对规则通过率为90.00%,对于交互校验规则,乙肝两对半模式及肝酶水平范围逻辑对比关系的通过率分别为96.88%和92.31%。自动审核平均通过率为79.78%,转为人工审核比例为20.22%。实验室内标本周转时间(TAT)降低了22.50%(155分钟/96个样本 vs 200分钟/96个样本)。此外,自动审核可疑错误率为0.04%,较人工审核(0.18%)明显下降。自动审核系统与两位检验人员审核报告一致性分析Kappa值均大于0.61,提示一致性好。  结论:  临床基因扩增实验室首次建立和应用的乙肝DNA定量关联性项目交互校验自动审核系统,减少了人工审核环节的工作量,缩短实验室标本周转时间(TAT),减低了错误率,更有意义的是可以将报告审核工作做到规范化、标准化,进而提高了检验结果的准确性和检验报告的质量。
其他文献
摘 要:随着现阶段高中地理教学越来越重视学生的核心素养问题,高中地理教学方式也迎来了新的改革。如何培养学生的核心素养,让学生能够快乐的学习是高中地理教育改革的首要问题。笔者认为应该将学生的核心素养教育融入课堂教学中,从一点一滴渗透,让学生的创造性思维逐渐被开发,在获得知识的同时提高核心素养。  关键词:高中地理教学;核心素养;培养策略     我国地大物博,有着深厚的人文地理知识。地理是一门综合
作家张炜的文学之路始于上个世纪70年代初,至今跋涉已近50年.日前,漓江出版社推出50卷本《张炜文集》,成为一个引人注目的文学事件.该文集囊括了作家张炜1973-2018年的全部创
期刊
自从博汇公司的真彩色插播器MCT6 0 0问世以来 ,受到了广大新老用户的一致好评 ,满足了电视台高质量的插播要求 ,但广大客户也反映在插播广告时无法实现自动播出 ,需要人工检带
【摘要】高中阶段的语文涉及面非常广,诗词歌赋、散文骈文等都有所涉及。其中文言文的内容也很多。由于文言文与现代文有一定的区别,在用词、用意方面较之现代文有更多的含义,阅读起来比较困难,也不容易理解真正的意思,所以,大部分学生觉得文言文很难,很枯燥,对其学习兴趣并不大。在此情况下,高中语文教师如何通过有效的教学方法,让文言文教学变得生动有趣,让学生喜欢上文言文,有探究的兴趣是本文要探究的问题。期望通过
【摘要】小学阶段语文教学活动开展的质量和效果,对于学生自身的语文素养的提升和发展是十分重要的,同时对于他们日后的知识学习也是尤为关键的。我们应该结合当前小学阶段语文教学活动的开展需求,切实有效地提升小学语文课堂教学的有效性,这样可以更好地保证教学质量,促进教学目标的落实,为学生的发展提供一个良好的学习环境和学习基础。本文就从有效性的角度分析了现阶段小学语文课堂教学活动的一些开展思路,以期更好地为相
【摘要】当前,我国正处于素质教育深化的关键阶段,充分发展以及培养学生自身的思维创造能力,已经成为当前小学语文教学的  重点。在实际的教学实践中,教师必须要采取一定的措施来充分激活并发散学生的思维,从而更好地提升学生自身的语文素质,发展学生自身能力。文章以激活学生思维作为立足点,对其意义进行必要分析,并且结合教学实际,提出相应措施,力求对促进学生全面发展提供一定参考。  【关键词】小学语文;思维;素
在全国课改的背景下,“问题解决”教学逐渐发展成为一种全新的课堂教学模式.问题解决教学以问题为中心,教师为指导,新课标为方向,提倡积极自主性和探究性,以学生为中心原则下
【摘要】儿童文学是文学题材的一种类型,并且其在小学语文教学过程中的作用不容小觑。儿童文学不仅能丰富小学生的课外知识,还能够培养学生的想象能力,是小学老师的得力助手。小学教师要站在儿童的角度上来思考问题,发挥儿童文学的积极作用,拓宽小学生的视野,增强想象力,提高语文成绩。本文主要讲述了如何把儿童文学更好地融入小学语文教学中的方法,以及儿童文学在小学语文教学中发挥的作用。  【关键词】儿童文学;小学语
消费者更加理性,“低价致胜”的法宝失灵了。“双11”的高潮,注定了“双12”不会太热闹。然而竞争当前,各家电商仍然全情投入狂欢,市场一片混战,包括淘宝、天猫、京东、当当
【摘要】新课程的一个重要理念,是鼓励学生在课内外大量阅读,掌握多种阅读方法,具备独立阅读能力。在常态课堂里,借助课文的各种资源,学生在课堂上习得一些读书方法,并将这些方法熟练运用到课外阅读中去,由课内带动课外,以课外丰富课内,形成课内外相互补充、相互促进、有效融合的链接式阅读。本文在“借助教材之本,有效拓展课外阅读教学”方面进行阐述:一、借助课文内容,带动相应阅读;二、利用课后资料,培养自主阅读;