【摘 要】
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目的:探讨参虎半夏汤联合化疗对气虚毒蕴型Ⅳ期胃癌的临床疗效。方法:病例来源于河南省中医院肿瘤科和河南省人民医院肿瘤中心2019年8月到2020年1月之间就诊的,初治时行一线治疗方案铂类联合氟尿嘧啶类药物的气虚毒蕴型Ⅳ期胃腺癌患者130例,根据是否参虎半夏汤干预分为治疗组（中药+化疗组）和对照组（化疗组）各65例,观察患者的生存期（OS）及分析影响生存预后的因素,并观察初治时一线治疗3个月后的生命质
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目的:探讨参虎半夏汤联合化疗对气虚毒蕴型Ⅳ期胃癌的临床疗效。方法:病例来源于河南省中医院肿瘤科和河南省人民医院肿瘤中心2019年8月到2020年1月之间就诊的,初治时行一线治疗方案铂类联合氟尿嘧啶类药物的气虚毒蕴型Ⅳ期胃腺癌患者130例,根据是否参虎半夏汤干预分为治疗组（中药+化疗组）和对照组（化疗组）各65例,观察患者的生存期（OS）及分析影响生存预后的因素,并观察初治时一线治疗3个月后的生命质量评分、Karnofsky功能状态（KPS）评分、血清肿瘤标志物及安全性指标。结果:通过对130例患者统计分析,结果显示:1.Log Rank单因素分析显示:中药、化疗是影响Ⅳ期胃癌患者生存预后的因素（P＜0.05）;性别、年龄、发病部位、靶向治疗不是影响Ⅳ期胃癌患者生存预后的因素（P＞0.05）。2.Cox多因素分析显示:中药、化疗是Ⅳ期胃癌患者生存预后的独立影响因素（P＜0.05）。3.化疗（＞6周期）亚组（105例）分析显示:1)Log Rank单因素分析显示:年龄、中药是影响Ⅳ期胃癌患者生存预后的因素（P＜0.05）;性别、发病部位、靶向治疗不是影响生存预后的因素（P＞0.05）。2)Cox多因素回归分析显示:中药是Ⅳ期胃癌患者生存预后的独立影响因素（P＜0.05）。4.化疗（＞6周期）亚组中位生存期（median OS）:治疗组17个月较对照组13个月（P＜0.05）,有明显延长。18、24、30个月生存率,治疗组和对照组分别是40%、28%、16%和26%、15%、7%。5.生命质量评分比较:治疗后:两组在功能、总体健康状况和症状领域均得到明显改善（P＜0.01）,且治疗组较对照组各领域有显著差异（P＜0.01）。6.KPS评分比较:治疗后,治疗组较前评分明显提高（P＜0.01）,治疗组较对照组评分显著提高（P＜0.01）。7.血清肿瘤标志物（CEA、CA199）比较:治疗后,两组血清CEA与CA199均有明显下降（P＜0.05）,但组间（P＞0.05）无明显差异。8.不良反应比较:治疗后,治疗组白细胞降低、恶心呕吐、腹泻较对照组有改善（P＜0.05）,但血小板、血红蛋白降低,转氨酶、肌酐升高以及周围神经损伤两组比较差异不明显（P＞0.05）。结论:1.参虎半夏汤可延长Ⅳ期胃腺癌患者生存时间。2.参虎半夏汤是Ⅳ期胃癌患者生存预后的独立影响因素和保护因素。3.相对于单纯化疗,参虎半夏汤联合化疗治疗Ⅳ期气虚毒蕴型胃腺癌患者在生命质量和KPS评分改善方面更有优势。
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