王少杰教授治疗泌尿系感染经验

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泌尿系感染,是致病体侵袭泌尿系的粘膜或者组织而引起的一系列泌尿系统炎症表现的总称。根据感染的部位,可分成上泌尿系统的感染和下泌尿系统的感染。所谓上泌尿系统的感染即为肾盂肾炎,按病程长短又可以分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎;下泌尿系统的感染是指尿道炎以及膀胱炎。泌尿系感染是临床上的常见病和多发病,其发病年龄包括从婴幼儿到老年的各年龄阶段,女性的发病率明显高于男性。引起泌尿系感染的致病体种类繁多,包括细菌、真菌、病毒、衣原体、支原体、寄生虫等。在感染性疾病中,泌尿系感染的发病率居于第二位,仅次于呼吸系统的感染。王少杰教授是北京大学人民医院中医科的科主任,她在治疗泌尿系感染的时候中西医结合应用,总结了很多有效的临证经验,治愈率颇高,得到患者的一致好评。于是我们收集了2012年到2014年于北京大学人民医院中医科王少杰教授门诊处进行就诊,并通过服用以王少杰教授治疗泌尿系感染的自拟方和法通淋汤(黄芩15g金银花12g紫花地丁12g瞿麦12g萹蓄12g白花蛇舌草30g白茅根30g淡竹叶12g野菊花12g半枝莲12g炒车前子30g连翘12g泽泻12g牛膝12g金钱草15g益母草12g败酱草12g甘草12g)为基础方的汤剂进行治疗的90个病例,记录患者的基本情况(包括年龄、姓名、性别、出生年月、就诊日期、常住地址、联系电话等)、病史(包括现病史、既往史、过敏史、用药史、家族史、个人史、婚育史等)、各次初复诊时的病情(包括症状、体征和实验室检查结果)等信息。通过对以上数据进行统计分析,从而总结出泌尿系感染的临床特征,以及王少杰教授运用中西医结合的方法治疗泌尿系感染的临床经验。旨在从所收集到的病例及跟诊资料中分析、归类、总结归纳出王少杰教授的辨证方法、组方用药、应诊特色及学派思想,研究王少杰教授是如何从整体掌控泌尿系感染的起病、发展、转归和预后的。总结得出,王少杰教授认为:临床上诊治泌尿系感染既要运用中医的辨证思维,也要依靠现代诊断技术和现代药理学研究的支持,真正做到中西医结合治疗。其中,泌尿系感染的中医辨证多为下焦湿热证,治疗应慎用温药,顾护脾胃,寒热并用,除湿不伤阴,固阴又不留湿;而尿常规检查结果是明确诊断和疗效判定的重要依据,积极、反复进行尿常规检查更可以减少非典型泌尿系感染的误诊和漏诊。此外,王少杰教授非常重视泌尿系感染的药后调护,提出了独具特色的调护方法——针对肥胖患者,制定专门的食谱,因人制宜地设定进食量,从而帮助患者减轻体重,达到减少致病因素、改善脾胃功能、增强药效的目的;强调清洁外阴的重要性和正确的方法、忌性生活,防止污秽之邪再次侵犯,以降低泌尿系感染的复发率,并防止房劳过度损伤肾精而加重病情。
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