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目的探讨Tfh细胞及其与B细胞亚群平衡在SLE发生发展中的作用,为诊断和治疗SLE提供新的理论学基础。方法采用病例对照研究,在2018年09月-2019年11月期间,选取安徽医科大学第一附属医院和中国科学技术大学附属第一医院治疗就诊的35例SLE患者以及安徽医科大学第一附属医院健康体检中心的40名健康对照,采集外周静脉血并收集其临床资料和一般资料。应用流式细胞术测定Tfh细胞及其作用B细胞亚群在SLE患者和健康对照者外周血中的比例和数量。分析细胞亚群之间的相关性,同时分析Tfh细胞、Tfh细胞与B细胞亚群平衡和SLE患者临床资料之间的关系,并探究Tfh细胞在SLE临床应用中的价值。应用t检验、Mann-Whitney U秩和检验、Pearson相关、Spearman相关、ROC曲线等统计方法进行统计分析。结果研究纳入的所有对象均为女性,SLE病例和健康对照平均年龄分别为（32.26±9.82）岁和（34.05±9.22）岁,差异无统计学意义（P=0.418）。在SLE患者外周血中,Tfh细胞（CD4+CXCR5+T）的比例为17.87%±10.51%,高于健康对照中Tfh细胞的比例（8.18%±6.06%）（P<0.001）;Breg细胞(CD19+CD24hiCD38hiB)的比例为5.42（1.31,8.69）%,高于健康对照中Breg细胞的比例2.19（1.31,3.53）%（P=0.019）;Bmem细胞(CD19+CD24hiCD38lowB)的比例43.34%±13.33%,高于健康对照中Bmem细胞的比例（37.13%±12.75%）（P=0.043）。SLE患者和健康对照外周血中各细胞数量未发现存在统计学差异（均有P>0.05）,但活动性SLE患者外周血中Tfh细胞数量高于非活动性SLE患者（P=0.009）。SLE患者外周血中Tfh细胞数量和Bmem细胞数量之间呈正相关,非活动性SLE患者外周血中Tfh细胞数量和Breg细胞数量呈正相关,但SLE患者外周血中Tfh细胞比例和B细胞亚群比例之间均不存在相关性。SLE患者外周血中Tfh细胞数量与补体C3水平负相关,与SLEDAI正相关,与ESR和CRP水平无关;Tfh细胞比例与补体C3、ESR水平负相关,与SLEDAI正相关;Tfh/Breg及Tfh/Bmem比值与补体C3水平负相关,且Tfh/Bmem比值和SLEDAI正相关。未发现SLE患者外周血中Tfh细胞数量和SLE实验室定性指标、临床表现存在相关性（均有P>0.05）,但Tfh细胞比例在低补体SLE患者中高于非低补体患者（P=0.017）,Tfh细胞比例及数量与临床用药无关（均有P>0.05）。有皮疹表现的SLE患者的Tfh/Breg比值高于无皮疹表现患者（P=0.049）,低补体SLE患者的Tfh/Bmem比值高于非低补体SLE患者（P=0.020）,糖皮质激素≤7.5mg/d的SLE患者外周血中Tfh/Breg比值低于服用糖皮质激素>7.5 mg/d的SLE患者（P=0.005）。ROC曲线分析显示,Tfh细胞比例鉴别SLE的灵敏度为0.69（95%CI:0.51-0.83）,特异度为0.78（95%CI:0.62-0.89）,AUC为0.801（95%CI:0.692-0.884）,同时,Tfh细胞比例区分活动性SLE和非活动性SLE的灵敏度为0.95（95%CI:0.75-1.00）,特异度为0.67（95%CI:0.38-0.88）和AUC为0.853（95%CI:0.693-0.950）。结论外周血中Tfh细胞比例及其相互作用的B细胞亚群比例在SLE患者中上升,Tfh细胞的异常及其与B细胞亚群的平衡紊乱可能与SLE发生发展有关;外周血中Tfh细胞比例的检测在SLE患者鉴别诊断和病情评估中具有良好的作用。