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本文从以下两部分进行了阐述: 第一部分 宁神定痫复方对癫痫大鼠神经元的干预调控 目的:探讨宁神定痫复方对Lithium-Pilocarpine癫痫大鼠模型脑组织中γ-氨基丁酸(GABA)、一氧化氮(NO)、谷氨酸(Glu)含量的影响及干预机制,为宁神定痫复方用于治疗癫痫运用中提供实验理论基础。 方法:健康SD大鼠30只,进行一周适应性喂养后,采用氯化锂-匹罗卡品诱发形成癫痫模型(LPS),进行Racine评分,将造模成功的30只癫痫大鼠进行随机分组,每组10只,分别是空白模型组(即模型组)、丙戊酸钠对照组(即西药组)、宁神定痫复方干预组(即复方组)。进行4周的不同药物灌胃,观察并记录实验开始前后各大鼠的体重,实验结束后对所有大鼠进行Kalynchuk防御反应分级评分,并迅速处死大鼠进行活体分离海马,离心分离测海马中GABA、NO、Glu含量。对比三组大鼠GABA、NO、Glu的含量差异。 结果:经干预后复方组大鼠的体重较其他两组明显增加,有统计学意义(p<0.05);同时Kalynchuk防御反应分级总分较其他两组提高,有统计学意义(p<0.05); GABA含量:西药组、复方组的GABA含量明显高于模型组,结果存在极显著性差异(p<0.01),西药组与复方组对比,差异无统计学意义(p>0.05);Glu含量:西药组、复方组的Glu含量明显低于模型组,结果存在极显著性差异(p<0.01),西药组与复方组对比,差异无统计学意义(p>0.05); NO含量:西药组、复方组的NO含量明显低于模型组,结果存在明显差异(p<0.01),西药组与复方组对比,差异有统计学意义(p<0.05)。 结论:宁神定痫复方治疗后能提高大鼠的体重及Kalynchuk防御反应分级评分、增加抑制性递质GABA的含量、降低兴奋性递质Glu,降低神经毒素NO的含量。 第二部分 宁神定痫复方治疗癫痫的临床疗效观察 目的:评估宁神定痫复方汤剂联合西药丙戊酸钠治疗癫痫的临床疗效,以期为临床治疗该疾病和改善症状提供新的可靠的治疗方案,为今后研究癫痫治疗方案提供新思路和临床依据。 方法:筛选2016年01月至2016年12月于贵阳中医学院第二附属医院神经内科门诊及病房、贵州医科大学神经内科门诊诊治的符合纳入标准的癫痫病例30例,按就诊的先后顺序编号,将30例患者分成对照组、研究组,每组各15例。对照组以丙戊酸钠治疗为主,研究组在丙戊酸钠治疗的基础上加用宁神定痫复方,四周为一疗程,共三个疗程。治疗期间避免情志刺激,忌烟、酒、茶等刺激性物质,停药1周后观察疗效。所有患者均于治疗结束后第二日空腹静脉采血查血常规、肝肾功能、凝血四项。患者于开始入组治疗时和治疗结束后的第3个月进行《癫痫患者生活质量评定量表》的填写,治疗前后进行脑电图监测,利用统计软件进行分析,最终评估疗效。 结果:使用宁神定痫复方治疗后的癫痫患者发作频率较对照明显改善、精神、情绪较对照组稳定,胃肠道反应等不适明显低于对照组,生活质量及QOLIE-31高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。脑电调节、调幅较对照组明显改善。 结论:在西药治疗时加入宁神定痫复方能增效治疗效果、减少副作用并提高患者整体的生活质量。