个案工作提升癌症患者生命质量的实务研究——以J省肿瘤医院一名乳腺癌患者为例

来源 :中共吉林省委党校(吉林省行政学院) | 被引量 : 1次 | 上传用户:liusha5188
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虽然癌症的预防、筛查、诊断、治疗取得了长足的进步,但它依然是一类严重威胁人类健康的常见病,在大多数国家中,癌症已成为70岁以下人群的第一或第二位死亡原因。癌症患者不仅承受躯体的病痛,还要承担疾病带来的心理和经济负担。因此,关注癌症患者的健康需求、心理需求和社会需求,改善他们的生命质量,是健康从业人员面临的重要课题。医务社会工作是开展精神、情感、行为异常的评估、诊断、治疗和预防的专一性社会工作实务,帮助服务对象恢复、维持或增进生物学上、心理上、精神上以及社会层面的功能,是社会工作增长最快的领域。与一种危及生命的疾病一起生存,癌症患者除了躯体症状外,往往伴随着心理、精神方面的缺陷,这与医务社会工作的服务内容相契合。目前我国肿瘤领域医务社会工作较多关注临终关怀以及通过小组工作解决癌症患者、家属、照顾者遇到的各种困难,较少关注癌症患者生命质量的变化。个案工作特别是基于多维度社会工作实务的个案研究较少。本文以J省肿瘤医院住院部疼痛病房一名乳腺癌患者为研究对象,采用个案工作的社会工作方法对其进行介入。首先,医务社会工作者采取非结构式访谈的形式,对其个人基本情况、家庭情况以及社会关系网络进行了解,结合病历资料以及访谈内容分析得出服务对象在情感层面,需要改善抑郁情绪,解除自我封闭;在认知层面,需要正确认知癌症,重拾生活自信;在躯体层面,需要缓解疼痛程度,提升生命质量;在社会支持层面,需要家庭成员加强沟通,强化社会支持。因此,本文参考过往社会工作介入肿瘤患者文献资料,结合服务对象的个人需求,综合运用健康宣教、认知重塑、放松训练、正念减压、叙事治疗、构建社会支持网络等方式对其进行个案干预。同时,为了证明个案介入的有效性,本文采用EORTC QLQ-C30生命质量测量表在接案前与结案后对其进行问卷调查。结果显示,在干预后服务对象总体健康状况、躯体功能、角色功能、情绪功能显著改善,疼痛等症状得到缓解,生命质量提高,显示多维度医务社会工作介入癌症患者生命质量的提升具有可行性。
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