新型可充气抗休克裤预防剖宫产术中低血压的效果观察

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目的:本研究旨在观察一种新型的可充气抗休克裤(专利号:CN201720616790.5)预防剖宫产术中低血压的临床应用效果。方法:拟择期在蛛网膜下腔阻滞下行剖宫产术的单胎足月妊娠产妇100例,随机分为试验组和对照组,每组50例。试验组产妇在行蛛网膜下腔阻滞后立即使用新型可充气抗休克裤,而对照组产妇不使用。从蛛网膜下腔阻滞鞘内注药2 min后开始,每隔2 min测量并记录一次SpO2、血压及心率直至鞘内注药30 min,麻醉实施至术毕过程中如果出现SBP<基础值的80%即视为出现术中低血压,予去氧肾上腺素100μg静脉注射。记录术中不良反应的发生情况以及去氧肾上腺素的用量,胎儿娩出后即刻抽取胎儿脐动脉和脐静脉的血标本行血气分析,胎儿娩出1 min及5 min时评估并记录Apgar评分。结果:过程中1例产妇麻醉效果欠佳,2例产妇未能完成脐血抽取,共剔除3例产妇。最终试验组49例、对照组48例完成试验。试验组产妇术中SBP、DBP和HR的最大变化值分别为(20.0±8.9)mmHg、(24.5±9.5)mmHg 和(11.9±8.2)beat/min 均显著小于对照组(31.5±13.4)mmHg、(30.4±8.3)mmHg 和(17.6±11.5)beat/min(P<0.05);试验组产妇术中低血压和恶心的发生率分别为(12/49)和(2/49)显著低于对照组(28/48)和(12/48)(P<0.05);试验组去氧肾上腺素的用量为(108.3±28.9)μg显著少于对照组(178.6±68.7)μg(P<0.05);试验组脐静脉血的pH值为(7.351±0.031)显著高于对照组(7.335±0.032)(P<0.05),而二氧化碳分压(PCO2)和碳酸氢根(HCO3-)浓度分别为(42.78±4.90)mmHg 和(23.59±1.49)mmol/L 显著低于对照组(45.73±4.52)mmHg和(24.28±1.36)mmol/L(P<0.05)。结论:新型可充气抗休克裤可以预防剖宫产中低血压,降低产妇剖宫产术中低血压的发生率和严重程度,并减少治疗低血压时去氧肾上腺素的使用量。
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