Effectiveness of An Enhanced Recovery after Surgery Pathways Designed for Patients Undergoing Electi

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背景:术后加速恢复(ERAS)被定义为一种多模式护理途径,旨在最大限度地减少手术对患者的生理和心理影响。许多研究已经证实了 ERAS模式在各种外科手术中的运用和实施,并且对接受不同外科手术的患者均具有提升手术效果的作用。然而,全面的ERAS模式尚未在颈动脉内膜切除术患者中得到很好的推广。本研究的目的是评估对比接受颈动脉内膜切除术的患者实施ERAS模式之后和未实施之前的差异性。本研究旨在评估ERAS是否有助于颈动脉内膜切除术的患者安全。方法:方法:在大型学术医学中心(山东大学齐鲁医院)神经外科脑血管病区,对行颈动脉内膜切除术的患者围手术期应用ERAS模式。在引入ERAS模式之后,我们收集了在ERAS模式下接受颈动脉内膜切除术的181名患者者的数据。通过回顾性研究与在传统护理模式中进行颈动脉内膜切除术的178名受试者进行了比较。主要指标是比较两组患者的住院时间,次要指标是比较两组患者出现的并发症、导尿管保留时间、下床活动时间和引流管拔除时间。结果:研究结果显示,实施颈动脉内膜切除术的ERAS途径与较短的住院时间(16.43天vs9.54 天,t(357)=9.156,p<0.001)尿导管移除(3.39 天 vs2.43 天,t(275)=3.226p<0.05,患者下床行走的时间(1.27天vs1.20天,t(357)=1.177p<0.05,引流导管移除时间(3.339天vs2.43天)相关,与传统对照组相比,ERAS组的t(275)=3.226p<0.05)和总体并发症发生率较低(10.5%vs 3.9%t(375)=3.226,p<0.05)结论:这项研究表明,手术后加强恢复的实施反映在住院时间的显着减少上。我们的研究结果支持使用增强术后恢复的颈动脉内膜切除术,并有助于越来越多的证据支持ERAS用于一系列手术。未来的研究将优化增强的恢复途径,主要强调ERAS途径的潜在要素,并将这一概念应用于更广泛的外科手术。
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