农村社区家庭医生制度建设研究——以广西玉林市为例

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农村社区家庭医生制度建设是提升农村健康水平的重要基石,也是深化农村医药卫生体制改革不可或缺的关键工作,对使医疗资源下沉基层有着重要的作用;现今农村地区存在“因病致贫”的现象,医疗条件落后、医生人才匮乏等问题,所以有必要对农村社区家庭医生制度建设展开研究,推行农村社区家庭医生制度建设也是完善农村公共卫生服务的重要举措。论文经过文献梳理,总结我国和广西农村地区家庭医生制度建设现状,采用问卷调查法和实地访谈法,以村民和家庭医生作为调查对象,在广西玉林市七个县区抽样选取了14个乡镇进行实地调查,利用卡方检验对调查数据和材料进行分析。根据公共产品理论、激励理论和分工理论,围绕着如何推进农村社区家庭医生制度建设这个问题从四个部分展开论文研究。第一个部分从相关概念及理论基础、制度建设必要性、农村家庭医生制度发展现状出发,了解广西农村家庭医生制度的家庭医生团队建设、村民签约等的发展现状;第二部分是对广西玉林市农村家庭医生制度建设进行的实证研究,了解村民当前的签约情况、签约服务项目利用情况和对家庭医生制度的评价情况,了解家庭医生的工作情况和工作满意度,以及对影响村民签约家庭医生服务和家庭医生工作满意度的因素进行了卡方检验,了解主要的影响因素及广西玉林市农村社区家庭医生制度取得的成效;第三个部分是根据第二部分的数据分析,得出广西玉林市农村社区家庭医生制度建设存在的问题,并对问题的成因进行分析;第四个部分是,在以上分析的基础上,提出绕政府、医疗保险机构、农村社区卫生服务机构和签约村民四个参与者来推进制度建设优化体系的设计,从优化体系的层面出发,提出推进农村社区家庭医生制度建设政策建议。最后总结出:壮大农村医疗卫生队伍,建立考核激励制度,配备合理的医疗资源,是加快推进农村社区家庭医生制度建设的关键工作。人力资源、物质资源和财政制度完善,再加上加强宣传力度和建设完善强化工作效率的信息系统,农村社区家庭医生制度才会长久持续发展。
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