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第一部分 OSAHS患者RAGE的表达以及血清AGE、sRAGE和esRAGE水平 目的：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）引起氧化应激和炎症反应，诱导晚期糖化终末产物（AGE）的产生。AGE与其细胞表面受体（RAGE）相互作用在心血管疾病和糖尿病并发症发病机制中起着重要作用。RAGE的两个可溶性类型：可溶性RAGE（sRAGE）和内源分泌型RAGE（esRAGE）可能通过作为受体诱饵的作用，可能阻断RAGE信号通路的激活。本研究旨在了解OSAHS患者RAGE的表达以及血清AGE、sRAGE和esRAGE水平。 方法：选取139例非糖尿病男性OSAHS患者和53例男性正常对照者，其中对13例非糖尿病OSAHS患者和13例正常对照者进行外周血单核细胞（PBMC）RAGE表达的检测。采用荧光定量PCR法和Western blotting法检测RAGE mRNA和蛋白表达，采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清AGE、sRAGE和esRAGE水平。 结果：与正常对照者相比，OSAHS患者血清AGE水平和PBMC细胞RAGE mRNA和蛋白表达水平明显升高（P均＜0.05）；而且，PMBC细胞RAGE mRNA和蛋白表达水平与血清AGE显著正相关（P均＜0.05）。与正常对照者相比，OSAHS患者血清sRAGE水平明显升高（P＜0.05）；血清esRAGE水平有所降低，而且随着OSAHS严重性的增加，血清esRAGE水平呈显著下降的趋势（P＜0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，OSAHS与腰围显著正相关（β=0.231，OR=1.41，95％ CI：1.19-3.26，P=0.017），与esRAGE/AGE比值显著负相关（β=-0.192，OR=0.73，95% CI：0.53-0.92，P=0.033）。 结论：OSAHS患者血清AGE和sRAGE水平明显升高；同时，外周血单核细胞RAGE表达水平也明显升高。血清esRAGE水平有所降低，而且随着OSAHS严重性的增加，血清esRAGE水平呈显著下降的趋势。OSAHS患者血清esRAGE/AGE比值与OSAHS显著负相关，是OSAHS患者的独立相关因素。从而提示血清esRAGE/AGE比值可能是OSAHS患者新的的生物标志物。 第二部分 OSAHS患者血清AGE、esRAGE和sRAGE水平与胰岛素抵抗的关系 目的：晚期糖化终末产物（AGE）与其细胞表面受体（RAGE）在糖尿病血管并发症发病机制中起着重要作用。近年来，越来越多的证据显示AGE与RAGE的相互作用参与胰岛素抵抗的发病。已有研究提示非糖尿病患者循环中AGE水平与胰岛素抵抗相关联。本研究旨在探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血清AGE、可溶性RAGE（sRAGE）和内源分泌型RAGE（esRAGE）水平与胰岛素抵抗的关系。 方法：本研究纳入139例非糖尿病男性OSAHS患者和53例正常对照者。血清AGE、sRAGE和esRAGE水平采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定，采用HOMA胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）评估胰岛素抵抗。 结果：血清AGE水平与呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低氧饱和度（SaO2）、高敏感C反应蛋白（hs-CRP）和HOMA胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）显著相关（P＜0.05），但是血清sRAGE和esRAGE水平与HOMA-IR无显著相关性（P＞0.05）。多元回归分析显示OSAHS患者血清AGE（P=0.011）、AHI（P=0.024）、腰围（P=0.040）、hs-CRP（P=0.046）与HOMA-IR显著独立相关（R2=0.392）。而且，血清AGE与HOMA-IR的相关性强度与OSAHS严重性相关。 结论：本研究结果显示，非糖尿病男性OSAHS患者血清AGE与胰岛素抵抗相关。从而提示，AGE可能在OSAHS患者胰岛素抵抗中起到一定的作用，也可能是评估OSAHS患者处于2型糖尿病高风险的新的生物标志物。