血脂异常患者中医体质分布特征及影响因素分析

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目的:本研究拟探索血脂异常患者中医体质分布特点,进一步分析血脂异常患者一般资料、实验室指标与中医体质类型之间的相关性,从中医体质学“体病相关”角度为防治血脂异常提供理论依据。方法:本研究为横断面研究,收集2020年10月至2021年7月于黑龙江中医药大学附属第一医院体检中心进行体检并填写中医体质辨识的患者609例,其中血脂异常组纳入353例,血脂正常组纳入256例。收集患者一般信息:性别、年龄、身高、体重、饮食情况、身体质量指数(BMI)、腹围(AC)、烟酒史、既往病史(脑血管病、冠心病、糖尿病、高血压病);中医体质辨识结果;实验室指标:总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)、空腹血糖(FBG)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)。以上数据采用SPSS26.0进行统计学分析。结果:1.血脂异常组患者中医体质类型出现频率由高到低依次为平和质(35.7%)、湿热质(15.3%)、阳虚质(13.9%)、气虚质(12.7%)、痰湿质(9.6%)、阴虚质(4.8%)、气郁质(3.4%)、特禀质(2.5%)、血瘀质(2.0%)。血脂正常组患者中医体质类型出现频率由高到低依次为为平和质(32.0%)、阳虚质(24.6%)、气虚质(11.7%)、湿热质(9.8%)、痰湿质(7.0%)、气郁质(4.3%)、特禀质(3.9%)、血瘀质(3.5%)、阴虚质(3.1%)。血脂异常组湿热质占比高于血脂正常组,差异存在统计学意义(P<0.05)。2.血脂异常组中痰湿质、阳虚质在不同性别间分布存在统计学差异,男性痰湿质占比高于女性(P<0.05),女性阳虚质占比高于男性(P<0.05)。3.血脂异常组TC、TG、LDL-C、FBG、UA、BMI、体重、AC、吸烟史、饮酒史、高血压病史在不同体质间分布存在显著差异(P<0.05)。实验室指标两两比较结果显示,气虚质患者TC、LDL-C水平高于阳虚质患者(P<0.05);痰湿质患者TG水平高于阳虚质、气虚质患者(P<0.05);与阳虚质患者相比,湿热质患者FBG水平升高,平和质与痰湿质患者UA水平升高(P<0.05)。4.血脂异常组不同体质在HDL-C、Hcy、DBIL、IBIL、脑血管病史、糖尿病史、冠心病史的分布上,差异无统计学意义(P>0.05)。5.二元logistic回归结果显示:合并高血压病的患者为平和质的概率为无高血压病患者的0.324倍(OR=0.324,95%CI:0.162~0.646);合并高血压病的患者形成气虚质的概率是无高血压病患者的2.418倍(OR=2.418,95%CI:1.167~5.012);LDL-C水平越高,其形成气虚质的概率越大(OR=1.571,95%CI:1.073~2.301);TC水平、体重升高,其形成阳虚质的概率降低(OR分别为0.570、0.934);有吸烟史的患者为痰湿质的概率是不吸烟患者的2.884倍(OR=2.884,95%CI:1.378~6.036);肉类摄入量每升高一个等级,患者为痰湿质的概率是原来的2.028倍(OR=2.028,95%CI:1.025~3.658);体重升高,患者为痰湿质的概率升高(OR=1.032,95%CI:1.006~1.058)。结论:1.血脂异常组中医体质分布以平和质、湿热质、阳虚质、气虚质、痰湿质为主,其中湿热质可能是血脂异常的易感体质。血脂异常组不同性别的偏颇体质比较中,男性痰湿质多见,女性阳虚质多见。2.血脂异常组血脂指标对比,气虚质TC、LDL-C水平较高,痰湿质TG水平较高。3.TC、LDL-C、高血压病史、吸烟史、体重、肉类摄入量可能对血脂异常患者中医体质分布产生影响,以上结论或可对从中医体质学体病相关角度防治血脂异常提供参考。
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