乳腺癌新辅助化疗预后因子分析

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目的:新辅助化疗能够提升乳腺癌患者的治疗效果,但是化疗药的细胞毒作用也会对患者产生一定程度的副作用。本文的目的是研究不同的乳腺癌患者对新辅助化疗的反应,找寻可以预测新辅助化疗疗效的因子,以便更好地指导临床对此类患者的个体化治疗。方法:研究包括252名接受新辅助化疗的乳腺癌患者,分别获取患者的新辅助化疗前及手术后的肿瘤标本,记录她们的新辅助化疗后临床及病理应答情况,评估这些患者的生物学相关因子ER、PR、HER-2、Ki-67及分子分型是否能够预测新辅助化疗疗效,再通过随访分析探寻这些因子及新辅助化疗后病理完全缓解能否有效预测患者的预后情况。结果:研究结果表明ER阴性、PR阴性的患者更易获得病理完全缓解(pCR)(P<0.001),同时Ki-67≥25%的乳腺癌患者更易获得pCR(P<0.05),而Her-2表达不同及不同分子分型对于患者是否获得pCR没有预测意义(P>0.05)。在对患者的无病生存以及总生存进行分析后,结果表明PR阳性患者总生存情况优于PR阴性的患者(P<0.05);而ER、Ki-67、Her-2、分子分型的不同对于患者的生存情况没有预测意义(P>0.05),患者是否在新辅助化疗后达到pCR也不能有效预测其生存情况。结论:综合本文的分析结果,ER阴性、PR阴性或Ki-67≥25%的乳腺癌患者更易获得新辅助化疗后的pCR,而PR阳性的患者虽然在新辅助化疗后达到pCR的几率较低,但是此类患者的总生存率更高。
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