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目的:通过研究和比较Caprini和Padua两种血栓风险评估模型对消化系统恶性肿瘤患者发生静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）的预测价值,旨在探索更适合评估我国消化系统恶性肿瘤患者发生VTE风险的模型。方法:采用回顾性病例对照研究,选取2014年1月至2020年12月在我院确诊VTE的166例消化系统恶性肿瘤住院患者作为实验组,采用随机数字表法选择同时期住院的未确诊VTE的166例消化系统恶性肿瘤患者作为对照组,并收集两组研究对象的基本资料。基于Caprini和Padua两种模型,对两组患者进行风险评分和分级;应用二元Logistic回归分析两种模型中的危险因素及危险分层,找出模型中关于消化系统恶性肿瘤合并VTE的独立危险因素,并探讨不同的危险分层与VTE发生风险之间的关系;绘制受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）,计算两种模型的曲线下面积（area under the curve,AUC）、约登指数、最佳截断值、灵敏度及特异度,分析两种模型对消化系统恶性肿瘤患者VTE发生风险的预测价值。结果:1.通过比较两组患者的基本资料得出:实验组和对照组患者在体重指数（body mass index,BMI）、年龄、性别构成、基础疾病史、放疗及血小板计数方面上均无统计学差异（P＞0.05）;两组患者在吸烟率（61.4%vs.44.0%）、化疗率（51.8%vs.19.9%）、手术率（39.8%vs.18.7%）及D-二聚体升高率（81.3%vs.14.5%）方面上,差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在肿瘤类型、肿瘤分期及住院时间上,差异具有统计学意义（P＜0.05）。2.对Caprini模型中的危险因素进行卡方检验,将其中有统计学差异的7个危险因素,进行多因素Logistic回归分析得出:腹腔镜手术（＞45分钟）、静脉曲张、下肢水肿、中心静脉置管、患者需卧床＞72小时这5个危险因素是消化系统恶性肿瘤患者发生VTE的独立危险因素（P＜0.05）。3.对Padua模型中的危险因素进行卡方检验,将其中有统计学差异的4个危险因素,进行多因素Logistic回归分析得出:活动减少、近期发生创伤或手术这2个危险因素是消化系统恶性肿瘤患者发生VTE的独立危险因素（P＜0.05）。4.将实验组和对照组患者Caprini评分≥5分者进一步分层,应用二元Logistic回归分析,以5-6分作为参考,结果得出:评分7-8分者、9-10分者、11-12分者以及≥13分者的VTE发生风险分别是5-6分者的2.391倍（OR=2.391,95%CI=1.284-4.452）、4.855倍（OR=4.855,95%CI=2.349-10.035）、12.150倍（OR=12.150,95%CI=4.174-35.370）、29.250倍（OR=29.250,95%CI=3.618-236.487）,差异均有统计学意义（P＜0.05）。5.将实验组和对照组患者Padua评分≥4分者进一步分层,应用二元Logistic回归分析,以4-5分作为参考,结果发现:评分6-7分者和≥8分者的VTE发生风险分别是4-5分者的2.435倍（OR=2.435,95%CI=1.371-4.324）和11.438倍（OR=11.438,95%CI=4.507-29.029）,差异均有统计学意义（P＜0.05）。6.Caprini模型预测消化系统恶性肿瘤患者VTE的AUC明显大于Padua模型（0.756 vs.0.684,P＜0.05）。Caprini模型和Padua模型的约登指数分别为0.410、0.301,最佳截断值分别为7.5分、5.5分,Caprini模型灵敏度（66.9%）高于Padua模型灵敏度（53.6%）,Caprini模型特异度（74.1%）低于Padua模型特异度（76.5%）。7.利用Caprini和Padua两个模型对两组患者VTE发生风险分别进行评估,结果显示:实验组患者VTE风险评分均明显高于对照组（P＜0.05）。分别以两个模型最佳截断值为界,将研究对象分为高风险和非高风险患者,在对高风险患者筛选方面,相较于Padua模型筛选出的实验组患者89例（53.6%）,Caprini模型可以筛选出111例（66.9%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:1.对两组患者基本资料比较得出:两组患者在吸烟、化疗、手术、D-二聚体、肿瘤类型、肿瘤分期及住院时间上存在明显差异（P＜0.05）。2.对Caprini和Padua模型分别进行Logistic回归分析得出:腹腔镜手术（＞45分钟）、静脉曲张、下肢水肿、中心静脉置管、患者需卧床＞72小时、活动减少、近期发生创伤或手术这7个危险因素是消化系统恶性肿瘤患者发生VTE的独立危险因素。3.Caprini评分≥5分的患者和Padua评分≥4分的患者发生VTE的风险均随着危险评分的升高而升高。4.Caprini和Padua两种模型均可用于预测消化系统恶性肿瘤患者VTE的发生风险。5.Caprini模型的ROC曲线下面积和灵敏度均高于Padua模型。Caprini模型对消化系统恶性肿瘤患者VTE的预测效果以及在高风险患者的筛选方面均优于Padua模型。