强脉冲光联合中西药物治疗Ⅱ型玫瑰痤疮的临床研究

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目的:探索强脉冲光(intense pulsed light,IPL)联合中西药物治疗Ⅱ玫瑰痤疮的疗效与不良反应以及对患者的生活质量改善情况。方法:选择2020年07月~2021年12月于承德市中心医院皮肤科门诊就诊的94例均在入选标准内的患者,按照随机数字表法分为三个组。治疗组1患者口服盐酸多西环素外用夫西地酸治疗;治疗组2患者使用IPL及中药外敷治疗;治疗组3患者使用IPL联合中药外敷以及口服盐酸多西环素外用夫西地酸治疗。3组均治疗12周。依据美国国家玫瑰痤疮协会(National Rosacea Society,NRS)制定的症状评分表对患者进行皮损症状评分和皮肤病生活质量指数(Dermatology life quality Index,DLQI)对三组患者生活质量进行评分,比较疗效的同时评价不良反应。所有数据均采用spss26.0软件进行统计学分析。结果:受试共94例患者,研究中三组共计掉落病例4例,最终收集有效病例90例。1三组在性别、年龄、病程和治疗前(T0)症状总分、DLQI评分(P>0.05),具有可比性。2有效率的比较,对1、2、3三组在治疗第4周(T1)、治疗第12周(T2)的有效率进行卡方检验。在T1期治疗总有效率:治疗组1为36.67%、治疗组2为40.00%、治疗组3为56.67%,三个组总有效率差异有统计学意义(P<0.05);在T2期治疗总有效率:治疗组1为63.33%、治疗组2为76.67%、治疗组3为93.33%,三组差异明显有统计学意义(P<0.05);2.1 T1、T2期三组有效率两两比较T1期,组3与组1,组3与组2比较,有效率显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),组1与组2有效率无较大差异(P>0.05);T2期,组3与组1,组3与组2,组1与组2,差异有统计学意义(P<0.05),其中组3改善程度明显优于组1;3 DLQI评分比较3.1时间效应(P<0.05),说明随治疗时间的延长三组DLQI评分均下降。3.2组间效应(P<0.05),两两互相比较,组3与组1、组3与组2、组1与组2有统计学差异(P<0.05)。3.3交互效应(P<0.05),说明在不同时间点DLQI评分下降幅度各不相同。在T1期,组3与组1有统计学差异(P<0.05),其他组间无统计学差异(P>0.05);在T2期,组3与组1、组3与组2、组1与组2成对比较具有统计学差异(P<0.05)。4不良反应率比较:三组不良反应出现率分别为16.67%、13.33%和16.67%(P>0.05)。总计14人出现不良反应。结论:强脉冲光联合中西药物治疗Ⅱ型玫瑰痤疮疗效确切,起效较快。在治疗过程中保障安全性良好的同时能提高玫瑰痤疮患者生活质量。实现中西医治疗优势互补。
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