【摘 要】
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目的:在胸部CT平扫图像上测量承德地区健康人群的升主动脉外径并计算主动脉大小指数,提出适合不同性别及年龄阶段的健康人群升主动脉外径及主动脉大小指数的参考值范围,确定年龄、身高、体重等因素与升主动脉外径及主动脉大小指数的相关性并建立多元线性方程,为临床对升主动脉扩张的测量和评价提供客观的影像学依据。方法:本研究纳入2020年9月-2021年9月在承德市中心医院行MSCT胸部平扫检查的无心肺疾患并常居
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目的:在胸部CT平扫图像上测量承德地区健康人群的升主动脉外径并计算主动脉大小指数,提出适合不同性别及年龄阶段的健康人群升主动脉外径及主动脉大小指数的参考值范围,确定年龄、身高、体重等因素与升主动脉外径及主动脉大小指数的相关性并建立多元线性方程,为临床对升主动脉扩张的测量和评价提供客观的影像学依据。方法:本研究纳入2020年9月-2021年9月在承德市中心医院行MSCT胸部平扫检查的无心肺疾患并常居本地区的受检者722人,其中男性300名,女性422名。收集受检者的影像及相关资料,选择主动脉窦层面、主动脉窦管交界层面、肺动脉分叉层面测量升主动脉外径和主动脉大小指数,计算不同性别及年龄段的升主动脉外径及主动脉大小指数的平均数,并以平均数±1.96倍的标准差为正常值上下限。分析不同性别及年龄阶段的升主动脉外径和主动脉大小指数是否存在统计学差异,分析同一受检者不同层面的升主动脉外径和主动脉大小指数是否存在统计学差异,分析年龄、身高、体重、BMI与主动脉外径及主动脉大小指数的相关性,采用多元线性回归分析建立主动脉外径及主动脉大小指数与年龄、体重、身高等因素的多元线性回归方程,并计算决定系数（R~2）以评价总变异的解释程度。结果:1男性主动脉窦层面、主动脉窦管交界层面、肺动脉分叉层面主动脉外径平均值分别为34.54±3.29mm、32.78±3.48mm、32.90±3.52mm,对应主动脉大小指数平均值为18.36±1.86mm/m~2、17.43±2.02mm/m~2、17.50±2.06mm/m~2。女性主动脉窦层面、主动脉窦管交界层面、肺动脉分叉层面主动脉外径平均值分别为30.63±3.09mm、29.93±3.60mm、30.02±3.81mm,对应主动脉大小指数平均值为18.79±1.99mm/m~2、18.36±2.27mm/m~2、18.41±2.37mm/m~2。不同性别主动脉外径和主动脉大小指数的差异具有统计学意义（P＜0.05）。2同一受检者升主动脉外径和主动脉大小指数在主动脉窦层面与主动脉窦管交界层面、主动脉窦层面与肺动脉分叉层面之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）,但在主动脉窦管交界层面与肺动脉分叉层面之间的差异不具有统计学意义（P＞0.05）。3以≤29岁、30-39岁、40-49岁、50-59岁、≥60岁为年龄段分组,各年龄组在主动脉窦层面主动脉外径平均值分别为28.66±3.09mm、30.63±3.34mm、32.35±3.52mm、33.49±3.30mm、34.25±3.60mm,对应主动脉大小指数平均值为17.10±1.88mm/m~2、17.67±1.81mm/m~2、18.59±1.83mm/m~2、19.24±1.75mm/m~2、19.85±1.66mm/m~2。各年龄组在主动脉窦管交界层面主动脉外径平均值分别为26.58±2.56mm、28.32±3.10mm、31.33±3.16mm、32.83±3.60mm、34.38±2.31mm,对应主动脉大小指数平均值为15.88±1.76mm/m~2、16.37±1.98mm/m~2、18.03±1.88mm/m~2、18.88±1.91mm/m~2、19.98±1.40mm/m~2。各年龄组在肺动脉分叉层面主动脉外径平均值分别为26.65±2.92mm、28.64±3.28mm、31.37±3.13mm、32.85±3.55mm、34.80±2.92mm,对应主动脉大小指数平均值为15.89±1.70mm/m~2、16.55±2.06mm/m~2、18.05±1.89mm/m~2、18.89±2.08mm/m~2、20.22±1.75mm/m~2。不同年龄段间两两比较,≤29岁与30-39岁年龄段主动脉外径的差异不具有统计学意义（矫正后P＞0.05）。≤29岁与30-39岁年龄段主动脉大小指数的差异不具有统计学意义（矫正后P＞1.000）。50-59岁与≥60岁年龄段主动脉外径和主动脉大小指数的差异均不具有统计学意义（矫正后P＞0.05）。其余年龄段主动脉外径和主动脉大小指数的差异均具有统计学意义（矫正后P＜0.05）。4 Pearson相关分析显示升主动脉各径线值与年龄呈强或中等正相关。与身高、体重、BMI呈弱、极弱或无相关。本研究采用多元线性回归分析获得年龄、身高、体重与主动脉外径和主动脉大小指数的最优回归方程,决定系数R~2在0.23-0.48之间。结论:1胸部CT平扫能够定量测量升主动脉管径,对引起升主动脉管径改变的疾病的早期诊断具有参考意义。2判断升主动脉是否扩张时需综合考虑性别、年龄、身高、体重及测量层面等因素的影响。3年龄、身高、体重、BMI与升主动脉外径及主动脉大小指数存在不同程度的相关性,能够建立多元线性回归方程以方便临床医生结合受检者个体差异判断其升主动脉是否扩张。
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