【摘 要】
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目的:评价化痰醒脑针法联合惠脑安丸治疗痰热内扰型不寐的临床疗效,优化不寐的中医诊疗方案,为不寐病的临床治疗提供新的思路和方法。方法:采用非随机对照的研究方法,以痰热内扰型不寐患者为研究对象,以患者是否接受针刺（化痰醒脑针法）治疗分为试验组和对照组,试验组以化痰醒脑针法联合惠脑安丸治疗,对照组以惠脑安丸治疗。以匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）和中医证候积分表为疗效观察指标,记录整理试验数据,利用倾
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目的:评价化痰醒脑针法联合惠脑安丸治疗痰热内扰型不寐的临床疗效,优化不寐的中医诊疗方案,为不寐病的临床治疗提供新的思路和方法。方法:采用非随机对照的研究方法,以痰热内扰型不寐患者为研究对象,以患者是否接受针刺（化痰醒脑针法）治疗分为试验组和对照组,试验组以化痰醒脑针法联合惠脑安丸治疗,对照组以惠脑安丸治疗。以匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）和中医证候积分表为疗效观察指标,记录整理试验数据,利用倾向评分法（PS）处理混杂因素,再借助统计学方法对匹配前后数据进行分析处理,以评价化痰醒脑针法联合惠脑安丸治疗痰热内扰型不寐的临床疗效。结果:本研究共收集病例189例,剔除3例,脱落6例,实际入组180例,试验组98例,对照组82例,经PS匹配法处理后,成功匹配48对。1.基线比较:匹配前两组患者在文化程度、吸烟、既往史方面存在统计学差异（P＜0.05）,经PS匹配后两组患者基线资料均衡可比（P＞0.05）。2.PSQI评分分析:两组患者PSQI单项评分结果显示,治疗后两组患者在睡眠质量及日间功能方面存在统计学差异（P＜0.05）,提示化痰醒脑针法联合惠脑安丸在改善患者睡眠质量及日间功能方面优于对照组。治疗前后PSQI评分的重复测量方差分析结果提示需做简单效应分析,简单效应分析结果显示治疗后两组患者PSQI评分均下降,试验组的下降幅度较对照组大,且两组差异有统计学意义（P＜0.05）。PSQI评分有效率比较,试验组总有效率为95.83%,对照组为81.25%,差异有统计学意义（P＜0.05）,提示化痰醒脑针法联合惠脑安丸对PSQI评分的改善作用优于对照组。3.中医证候积分分析:治疗前后两组患者中医证候积分的重复测量方差分析结果显示组别与时点交互效应不显著,以组别主效应及时点主效应结果为主。时点主效应结果显示两组治疗均能降低患者中医证候积分,组别主效应结果显示两组存在统计学差异（P＜0.05）,提示试验组的中医证候积分较对照组降低更明显。中医证候积分有效率比较,试验组总有效率为95.83%,对照组为83.33%,存在统计学差异（P＜0.05）,提示在中医证候积分的改善方面,试验组疗效优于对照组。结论:化痰醒脑针法联合惠脑安丸能有效降低痰热内扰型不寐患者的PSQI评分和中医证候积分,改善患者的睡眠质量、日间功能及临床症状,比单独使用惠脑安丸进行治疗时疗效更优。
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