【摘 要】
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目的（1）编制《慢性心力衰竭患者照护者健康素养问卷》,并进行信效度检验。（2）通过对《慢性心力衰竭患者照护者健康素养问卷》初步应用,了解慢性心力衰竭患者照护者健康素养的研究现状和影响因素。方法根据临床经验、文献研究和德尔菲专家咨询构建研究方案。（1）质性研究:采用目的抽样法对慢性力衰竭患者照护者进行访谈。以知信行理论为指导、健康素养技能模型为框架,结合文献研究和临床经验,形成《慢性心力衰竭患者照护
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目的（1）编制《慢性心力衰竭患者照护者健康素养问卷》,并进行信效度检验。（2）通过对《慢性心力衰竭患者照护者健康素养问卷》初步应用,了解慢性心力衰竭患者照护者健康素养的研究现状和影响因素。方法根据临床经验、文献研究和德尔菲专家咨询构建研究方案。（1）质性研究:采用目的抽样法对慢性力衰竭患者照护者进行访谈。以知信行理论为指导、健康素养技能模型为框架,结合文献研究和临床经验,形成《慢性心力衰竭患者照护者健康素养问卷》问卷的专家咨询版。（2）德尔菲专家咨询后形成初始问卷《慢性心力衰竭患者照护者健康素养问卷》。（3）采用随机抽样法,选取235名河南省内某三级甲等医院的慢性心力衰竭患者照护者进行调查,对《慢性心力衰竭患者照护者健康素养问卷》进行分析和评价:（1）采用临界比率值、相关性分析、内部一致性系数法、共同性和因素负荷量评价问卷的项目分析;（2）采用内容效度和结构效度方法评价问卷的效度;（3）采用内部一致性信度检验、折半信度和重测信度评价问卷的信度。（4）现况调查:采用一般资料问卷和《慢性心力衰竭患者照护者健康素养问卷》,随机抽样法选取245名慢性心力衰竭患者照护者,数据分析采用SPSS25.0进行统计,通过一般资料的描述统计、独立样本检验、单因素分析和逐步多重线性回归的方法进行分析。结果（1）通过文献研究和质性访谈,形成问卷条目池,共4个维度36个条目;（2）通过2轮德尔菲专家咨询形成问卷初稿,共3个维度33个条目;（3）通过信效度分析,删除3个条目,保留30个条目:健康知识和意识10个条目;健康行为10个条目;健康技能10个条目,探索性因子分析中各个维度分别提取2、2、2个因子,且各维度的解释总方差分别为69.370%、72.410%、65.466%;问卷维度的内容效度分别为0.929、1.000、0.967;各条目的内容效度范围为0.83～1.00;问卷整体及各维度的克隆巴赫系数分别为0.953、0.890、0.924、0.891;问卷整体及各维度的折半信度分别为0.909、0.648、0.855、0.793;问卷整体及各维度的重测效度分别为0.949、0.854、0.902、0.915。（4）慢性心力衰竭患者照护者健康知识和意识平均分为（33.25±6.56）,得分处于中等偏下水平,其中患者的心功能分级和照护者的文化程度对得分有影响;健康行为平均得分为（27.99±9.258）,得分处于较低水平,其中患者的文化程度、婚姻状况和照护者的文化程度、是否有共同照护者对得分有影响;健康技能平均得分为（34.48±5.203）,得分处于中等偏下水平,其中患者和照护者的文化程度对得分有影响。Pearson相关性分析显示,健康知识和意识、健康行为和健康技能之间呈显著相关,相关系数为0.578、0.527、0.650。结论（1）问卷具有良好的信效度,可用于评估慢性心力衰竭患者照护者健康素养水平;（2）慢性心力衰竭患者照护者的健康素养水平有待提高,其中照护者的健康知识和意识、健康行为和健康技能得分均处于低等水平,患者的心功能分级、婚姻状况、文化程度和照护者的文化程度、是否有共同照护者是影响照护者健康素养的主要因素。临床医务工作者需要对不同的照护者制定具有针对性的干预措施,以提高照护者的健康素养水平,进而提高患者的照护质量。
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