自1993年华盛顿大学提出快通道心脏外科(fast-tract cardiac surgery,FTCS),相应地麻醉同样提出快通道心脏麻醉(fast - track cardiac anesthesia,FTCA)。这对麻醉提出了极高的要求:要充分考虑到冠心病病人特殊病理生理特点,既要满足一定的麻醉深度,保证血流动力学平稳,又要术后快速恢复,达到早期拔管。目前,国内外比较推崇瑞芬太尼与舒芬太尼复合丙泊酚进行心脏快通道麻醉,亦均有大量文献证实,瑞芬太尼与舒芬太尼复合丙泊酚都能满足心脏快通道麻醉的需要,较传统大剂量芬太尼麻醉,体现出明显的优势,但对于非停跳心脏搭桥(off-pump oronary artery bypass grafing surgery,OPCABG),瑞芬太尼与舒芬太尼究竟哪一组更适合、更优越,未见明确报道。本研究旨在探讨瑞芬太尼及舒芬太尼用于OPCABG快通道麻醉中的效果,需求更加合理、安全的麻醉方案,为临床麻醉提供参考。选择择期行OPCAB的病人60例,ASAⅡ-Ⅳ级,随机分成两组:舒芬太尼组(S组)和瑞芬太尼组(R组),术后进行跟踪随访,记录术后清醒时间、拔管时间、ICU时间、围拔管期躁动人数、主诉疼痛人数、术中知晓人数、恶心、呕吐人数,本研究创新点在于注重麻醉科医师与心脏外科医师及ICU护士之间的沟通,制定相应的标准,严格按照该标准执行。研究结果:瑞芬太尼组较舒芬太尼组,清醒时间短,但拔管时间及ICU时间未见显著差异,提示两组均适合在非停跳冠状动脉搭桥术快通道麻醉中的应用,但舒芬太尼组围拔管期躁动人数及主诉疼痛人数显著少于瑞芬太尼组,更容易术后管理。