【摘 要】
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目的:本研究采用文献复习法、德尔菲专家咨询法以及层次分析法,最终构建了一套乡镇卫生院绩效评价指标体系,为乡镇卫生院实施绩效评价和绩效管理提供理论依据,也为政府部门决策提供参考,从而正确引导乡镇卫生院的发展,提高乡镇卫生院的服务质量和服务效率。方法:利用图书馆电子资源,查阅大量国内外有关医疗卫生机构绩效评价的文献。同时,广泛收集国家、省、市有关基层医疗卫生的政策和文件,研究组将查阅的文献整理汇总,形
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目的:本研究采用文献复习法、德尔菲专家咨询法以及层次分析法,最终构建了一套乡镇卫生院绩效评价指标体系,为乡镇卫生院实施绩效评价和绩效管理提供理论依据,也为政府部门决策提供参考,从而正确引导乡镇卫生院的发展,提高乡镇卫生院的服务质量和服务效率。方法:利用图书馆电子资源,查阅大量国内外有关医疗卫生机构绩效评价的文献。同时,广泛收集国家、省、市有关基层医疗卫生的政策和文件,研究组将查阅的文献整理汇总,形成绩效评价指标库,经过专家讨论和分析,初步遴选出适合的绩效评价指标。制定德尔菲专家咨询表,将德尔菲专家咨询表发放给各位专家,请每位专家对各指标的重要程度、判断依据和熟悉程度进行打分,并且对指标提出修改意见,进行两轮专家咨询后确立最终的绩效评价指标体系。将最终确定的绩效评价指标体系设计两两比较矩阵表,发放给各位专家,专家根据层次分析法1-9标度法的打分规则,将同层次的指标两两比较,判定重要程度之后进行打分。整理和分析数据之后,通过对矩阵的计算,确定各指标的权重系数。两轮专家咨询回收的数据利用Excel 2007进行录入,利用Excel 2007和SPSS17.0计算各指标的算术均数、满分频率、变异系数。将指标体系矩阵的数据录入层次分析法软件yaahp10.3,并计算各指标权重。结果:1.本研究经过两轮德尔菲专家咨询最终建立了以基本医疗服务、公共卫生服务、发展潜力和社会效益为主要框架的乡镇卫生院绩效评价指标体系,包括4个一级指标、14个二级指标、47个三级指标。第一轮专家的平均年龄为45.06±7.64岁;专家从事本职工作的平均年限为19.17±8.21年;学历本科及以上所占的比例是94.4%。第二轮专家的平均年龄为43.08±6.40岁;专家从事本职工作的平均年限为16.32±8.91年;学历为本科及以上所占的比例是92.0%。两轮专家咨询的积极系数分别是95%和96%;专家的权威系数分别为0.795和0.770;第一轮专家咨询后只有“手卫生执行合格率”的变异系数在0.3以上,其余指标的变异系数均控制在0.3以下。第二轮专家咨询结束后,专家对所有指标重要程度评价的变异系数都在0.3以下。2.四个一级指标中,公共卫生服务的权重为0.3795,基本医疗服务的权重为0.3613,社会效益的权重为0.1349,发展潜力的权重为0.1243。在14个二级指标中,权重系数在前三位的是服务质量（0.2178）、突发公共卫生事件管理（0.0773）和预防保健（0.0771）。入出院诊断符合率（0.0532）、门诊抗生素处方百分比（0.0463）和门诊激素处方百分比（0.0447）的权重处于48个三级指标的前三位。结论:1.在乡镇卫生院绩效评价理论框架指导下,通过文献复习法、德尔菲专家咨询法和界值法对指标进行筛选,最终确立的指标体系内容全面,层次清晰,能够反映乡镇卫生院的绩效。2.利用层次分析法确定指标体系权重,赋值方法科学合理、可操作性强,结果真实可信。最终确立了一套4个一级指标,14个二级指标,47个三级指标的绩效评价指标体系。
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