关节镜下Fast-Fix缝合Ramp损伤的临床观察

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目的:探讨Ramp损伤在关节镜下使用Fast-Fix缝合方法及其临床疗效。方法:自2011年7月-2013年7月间在本院进行前交叉韧带损伤重建术154例,合并Ramp损伤治疗的患者45例。对纳入标准的41例需缝合修复手术患者,应用FasT-Fix缝合装置采用全内方法缝合,选择自体腘绳肌腱重建损伤、断裂的前交叉韧带。根据Lysholm及IKDC评分来评价其术前及术后9个月的手术效果。通过Barrett标准来评定半月板临床愈合情况。结果:对41例随访患者随访9-32个月,平均17.5±5.6个月。通过随访患者症状、体征结合临床查体。其中,行2次关节镜探查(5例)探查结果均为愈合。MRI复查(11例)9例完全愈合,2例部分愈合。所有患者Lysholm评分(平均)为术前63.3±8.1,术后为87.1±7.7。术后有38位患者Lysholm评分达到优或良。优良率为92.7%。IKDC评分(平均)为术前31.9±4.5,术后为91.7±8.6。术前41例中,27例为C级,14例为D级。术后41例中,20例为A级,21例为B级,无C级和D级。术前与术后9个月相比较(P<0.01)差异均有显著性。通过Barrett标准有2例半月板未愈合,半月板临床愈合率为95.1%。结论:关节镜下采用Fast-Fix全内技术缝合Ramp损伤,疗效明显、方法安全,并发症少,强度高,并且有较高的愈合率。尤其适于操作困难的Ramp区域损伤的缝合。
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