【摘 要】
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目的引入加拿大护理信息能力评估量表（Canadian Nursing Informatics Competency Assessment Scale,C-NICAS）,对其进行翻译、本土化修订与信效度检验;应用汉化完成的护理信息实践能力评估量表评价我国部分三级医院临床护士的护理信息能力水平现状并分析影响因素,同时基于三元交互理论构建临床护理信息能力三元交互关系模型。方法第一部分:获取C-NICAS
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目的引入加拿大护理信息能力评估量表（Canadian Nursing Informatics Competency Assessment Scale,C-NICAS）,对其进行翻译、本土化修订与信效度检验;应用汉化完成的护理信息实践能力评估量表评价我国部分三级医院临床护士的护理信息能力水平现状并分析影响因素,同时基于三元交互理论构建临床护理信息能力三元交互关系模型。方法第一部分:获取C-NICAS源量表的授权,按照Brislin经典回译模型对C-NICAS进行翻译,使用专家咨询法和预试验对翻译完成的护理信息实践能力评估量表的内容进行跨文化调适,同时咨询专家对汉化后量表的内容效度进行判断。第二部分:使用汉化后的护理信息实践能力评估量表对青岛市某三级甲等医院三个院区的953名临床护士进行电子问卷调查,所得结果使用Excel、SPSS、AMOS统计软件进行项目分析（极端值法、相关系数法）、结构效度（探索性因子分析、验证性因子分析）、信度（内在一致性、折半信度、再测信度）等指标的验证。第三部分:依据三元交互理论,使用一般资料调查表、护理信息实践能力评估量表、计算机自我效能量表、临床护理信息系统有效性评价量表对全国46家三级医院的518名临床护士进行电子问卷调查;使用SPSS软件统计分析研究对象的一般资料、临床护士护理信息能力水平现状、临床护理信息能力的显著影响因素并计算多元线性回归方程;使用AMOS软件构建临床护理信息能力三元交互关系模型并分别分析模型的内、外拟合优度以及作用路径。结果第一部分:在对翻译后的量表进行16处的语言调适后,初步形成了包含21个条目、4个维度（基础的信息通信技术能力、信息管理能力、伦理与法律、护理实践能力）的护理信息实践能力评估量表;该量表各条目I-CVI为0.86～1.00、S-CVI/AU=0.714、S-CVI/Ave=0.960。第二部分:21个条目的CR值分布于8.794～23.496（P<0.05）,各条目得分与量表总得分之间的相关系数为0.535～0.801（P<0.05）;使用探索性因子分析提取了与源量表相同的4个公因子,方差贡献率为70.445%;验证性因子分析得到的结构方程模型经修正（MI=4）,得到χ2/df=2.862,GFI=0.893,CFI=0.947,IFI=0.948,NFI=0.92,RMSEA=0.067;护理信息实践能力评估量表的总Cronbach’sα系数为0.950,各维度Cronbach’sα系数为0.783～0.925,总折半信度为0.868,各维度折半信度为0.783～0.889,总再测信度为0.741,各维度再测信度为0.531～0.862。第三部分:临床护士护理信息能力总分为（63.53±8.78）分,各维度的条目均分由高到低依次为:伦理与法律（3.16±0.18）分、基础的信息通信技术能力（3.06±0.03）分、护理实践能力（3.01±0.09）分、信息管理能力（2.90±0.14）分;学历、计算机自我效能、护理信息系统有效性、计算机等级水平4个因素对临床护理信息能力有显著影响,共解释临床护理信息能力34.8%的变异率,回归方程为:临床护理信息能力=25.630+0.359×临床护理信息系统有效性+0.301×学历+0.201×计算机自我效能水平+0.114×计算机等级水平;临床护理信息能力三元交互关系模型经修正（MI=4）,得到χ2/df=2.383、GFI=0.969、CFI=0.984、IFI=0.984、NFI=0.973、RMSEA=0.052,模型中各潜变量之间的R2小于0.50,分析得出“护理信息系统→个人因素”、“个人因素→护理信息能力”、“护理信息系统→护理信息能力”三条有意义的影响路径。结论（1）护理信息实践能力评估量表条目精简、语言凝练,与我国护理信息化水平相适应;（2）其在临床护士人群中表现出的信效度良好;（3）本研究中的临床护士护理信息实践能力整体处于中上水平,但在信息管理方面的能力水平较差;学历、计算机自我效能、护理信息系统有效性与计算机等级对临床护理信息能力有正向影响;临床护理信息能力三元交互模型与理论模型契合度高显示护理信息实践能力评估量表具备理论层面的可用性。
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