【摘 要】
：
研究目的:通过回顾性分析近十年江西省烧伤中心（南昌大学第一附属医院烧伤·创面修复中心）收治的医源性创面住院患者的临床病例资料,了解及掌握医源性创面的流行病学特征,为医源性创面的临床防治提供策略。研究方法:收集2011年1月1日至2020年12月31日江西省烧伤中心收治的医源性创面患者的临床病例资料,统计其总数、城乡分布、性别、年龄、创面发生原因、科室来源、部位分布、面积和程度、入院时间、治疗及转归
论文部分内容阅读
研究目的:通过回顾性分析近十年江西省烧伤中心（南昌大学第一附属医院烧伤·创面修复中心）收治的医源性创面住院患者的临床病例资料,了解及掌握医源性创面的流行病学特征,为医源性创面的临床防治提供策略。研究方法:收集2011年1月1日至2020年12月31日江西省烧伤中心收治的医源性创面患者的临床病例资料,统计其总数、城乡分布、性别、年龄、创面发生原因、科室来源、部位分布、面积和程度、入院时间、治疗及转归等数据,并将医源性与非医源性创面患者在手术次数、住院时间和费用方面进行对比,以及对比医源性创面前后5年数量的变化,进行流行病学分析。结果:1、2011年至2020年江西省烧伤中心共收治医源性创面患者156例,占总创面患者8%,其中男性医源性创面77例（49.4%）,女性医源性创面79例（50.6%）,男性:女性=0.97:1。青年段（18-44岁）发生医源性创面55例（35.2%）,占比最多;其次老年段（60-89岁）医源性创面46例（29.6%）。城镇患者医源性创面为49例（31.4%）,农村患者医源性创面为107例（68.6%）,农村患者:城镇患者=2.18:1。2、按学科科室分类:外科科室出现96例（61.6%）,分别普外科52例,骨科23例,烧伤整形科8例,脑外科9例,心胸外科2例,泌尿外科2例;其次妇产科22例和儿科3例,占比16%;内科科室出现22例（14.1%）,分别肿瘤科15例,中医6例,肾内科1例;以及医疗保健场所理疗导致的13例（8.3%）。按病因分类:术后创面不愈103例（66%）,医源性烧伤35例（22.4%）,放射性溃疡14例（9%）,其他4例分别为药物外渗3例和医源性压疮1例。3、按受伤部位分类:躯干部位67例（42.9%）,占比最多,其次下肢部位54例（34.6%）,上肢部位较少。按入院时间分类:创面大于1月未愈合后入院者占多数,为109例（69.9%）,创面小于1月未愈合后入院者为47例（30.1%）。4、医源性创面（除外医源性烧伤）发生程度多为重度,平均面积为（6.2±2.1）*（4.6±1.7）cm~2。而医源性烧伤患者以中度烧伤为主,占68.6%;仅出现2例重度烧伤。烧伤面积最小1%TBSA,最大为28%TBSA,平均烧伤面积为5.5%TBSA。医源性创面患者住院期间选择手术治疗121例（77.6%）,手术次数1.62±1.53次,手术方式:清创术,负压封闭引流术,植皮术,皮瓣转移术等,换药保守治疗35例（22.4%）。治愈出院患者为126例,未愈自动出院12例,治愈率87.5%（此处剔除未愈自动出院患者数）;死亡0例;住院天数为25.62±21.32天,住院费用42544.44±1114.80元。5、医源性与非医源性创面的对比,患者手术次数、住院时间和费用（P<0.05）,差异均有统计学意义;前后5年比较,医源性创面的发生有上升的趋势,其中术后创面不愈数量增加最为明显,其次为医源性烧伤（P<0.05）,差异均有统计学意义。结论:本中心收治的医源性创面数量总体有递增的趋势,涉及的原因主要是手术及医源性烧伤等,科室来源广。二次治疗增加了患者的心理和经济负担。为了减少医源性创面发生率,我们应重视和加强医疗的安全,积极预防医源性创面的发生。
其他文献
背景:既往研究提示在非高血压人群不同血脂比率[TC/HDL-C,AIP即lg（TG/HDL-C）,LDL-C/HDL-C和Non-HDL-C/HDL-C]与糖尿病风险是相关的。然而,在H型高血压人群不同血脂比率与糖尿病的关系尚不明确。本研究旨在探究中国H型高血压人群中不同血脂比率与糖尿病的关系以及比较不同血脂比率指标预测糖尿病的能力。方法:本研究纳入了正在进行的中国高血压队列研究中13581例H型
背景和目的肝内胆管癌（ICC）是仅次于肝细胞癌的第二常见的肝脏恶性肿瘤,根治性切除术仍是最佳治疗方式,第8版AJCC TNM分期系统是目前最常用的预后预测方法,但由于肿瘤个体的差异性,该分期系统通常适用于整体预测,针对单独个体的预测仍有待于进一步探索,本研究的目的在于通过收集患者临床信息建立有效的列线图,以预测ICC患者的总体生存率（OS）,并在预测准度及临床适用性上与第8版AJCC TNM分期系
随着人口老龄化严重,骨缺损越来越普遍,对于临床治疗是个巨大的挑战,治疗骨缺损最佳的方法是自体骨移植,然而自体骨移植治疗依旧存在某些缺点,例如可用资源匮乏、缺乏定制化和相关的并发症。异体骨移植不存在可用资源供应问题,但是面临着人体的抗原反应,尤其是移植体的体积较大时,经常由于严重的免疫排斥反应而导致手术失败。目前,临床上还存在使用金属、陶瓷或者高分子制造成的人工骨替代材料,但这些材料存在着许多问题,
先天免疫是抵抗病原微生物侵害的第一道防线。当病毒感染机体后,入侵病毒可通过模式识别受体（PRR）进行识别,病毒RNA主要是双链（ds-）RNA,可被三种PRR识别:Toll样受体3（TLR3）,胞质视黄酸诱导基因I（RIG-1）样受体（RLR）以及核苷酸寡聚化域（NOD）样受体（NLR）。TANK结合激酶1（TBK1）作为这些受体反应的中心,是一个含有729个氨基酸的丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,其包含
峡江水利枢纽工程位于赣江中游峡江县巴邱镇上游峡谷河段,是赣江流域梯级开发第4梯级,是一座以防洪、发电、航运、灌溉等于一体的大型水利工程。为了减缓水利工程建设对鱼类的阻隔效应,峡江水利枢纽工程修建了横隔板式鱼道供鱼类繁殖、索饵及越冬洄游,为研究其鱼道过鱼效果,作者于2019年9月至2020年8月,对赣江峡江段坝上、坝下及鱼道内鱼类群落结构进行了调查,并针对主要过鱼对象四大家鱼开展不同温度梯度下的临界
在与病原微生物和病毒的对抗期间,真核生物已经具备了抵御病原体侵染的防御能力——先天免疫。先天免疫的发生极大地提高了生物防御病毒感染的能力,在此过程中有多种细胞因子产生致使细胞进行相应的免疫反应。在先天免疫反应中,启动IFN表达是其中一个重要环节,原因在于细胞产生IFN后将其分泌至胞外,分泌出细胞的IFN经特定的信号通路传递信号后使得一系列的抗病毒基因表达,最终消灭病毒的入侵。TBK1在IFN的产生
信号转导及转录激活因子（Signal Transducer and Activator of Transcription）简称STAT蛋白,在细胞发育分化以及信号转导和转录调控中发挥着重要作用,STAT4作为STAT家族的一员同样由JAK激酶激活,磷酸化后二聚化入核,激活（ISG）干扰素诱导的基因表达,从而上调Ⅱ型干扰素的表达,在炎症免疫当中起着重要的调控作用。草鱼作为我国重要的养殖鱼类（在淡水养
地方政府产业政策可以降低制度性交易成本、弥补市场缺陷,为大数据产业的有序发展保驾护航。本文以政策工具理论为视角,通过构建"政策工具—大数据产业链"二维分析框架,以大数据产业发展位于全国前列的贵州省作为案例,运用政策内容量化分析方法,对2014年至2018年贵州省政府出台的大数据产业政策文本进行分析。研究发现,地方政府对大数据产业给予了全方位的激励和规制。但仍存在着政策工具的结构比例不平衡以及政策工
目的:对比手术治疗早期非小细胞肺癌（Non-small cell lung cancer,NSCLC）与体部立体定向放射治疗（stereotactic body radiotherapy,SBRT）治疗早期NSCLC的临床疗效。方法:回顾性分析我院2015年10月-2020年10月间收治的43例初治I期和II期接受立体定向消融放射治疗的非小细胞肺癌患者临床资料,所有患者均接受定期随访,将接受SBR
三角帆蚌（Hyriopsis cumingii）是重要的淡水养殖经济贝类之一。近年来由于微生物感染、超负荷养殖等原因,贝类养殖受到严重的威胁,造成巨大的经济损失,人类的生存健康也受到影响。转录因子NF-κB（nuclear factorkappa-B,NF-κB）在免疫、炎症、凋亡、伤口愈合等过程都发挥关键性作用,对NF-κB信号通路的研究有利于探索三角帆蚌抗菌免疫机制,丰富贝类免疫学基础知识,促