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背景:糖尿病肾脏疾病（diabetic kidney disease,DKD）是慢性肾脏病的常见病因,发病率高,预后不佳。由DKD引起的终末期肾脏病严重影响患者的生存质量,给家庭和社会带来巨大的经济负担,因此,DKD的早期诊断和干预有着重要意义。中医体质学是中医理论体系的重要组成,将中医体质学学说引入到DKD的诊疗中有助于防治DKD,达到“治未病”和控制疾病进展的目的,近年的临床研究亦说明了 DKD的发生发展等均与体质相关,本论文进一步研究DKD的中医体质,以期丰富和拓展相关研究、为DKD的防治提供参考。目的:探究DKD的中医体质类型分布规律、不同中医体质DKD患者临床指标的差异、不同中医体质DKD患者的常见临床症状,探索体质与临床指标之间、体质与症状之间可能存在的规律,从中医体质角度为DKD的中医药防治提供思路,为DKD的中医临床体质辨识提供参考,为DKD的辨体论治提供理论依据。方法:本研究共纳入DKD患者100例,采用王琦教授中医体质九分法对符合纳入标准的患者判定中医体质,同时收集患者的一般情况、病史资料、临床症状和临床指标,再用SPSS 25.0和SPSS Modeler1 8.0软件对收集的资料进行分析。结果:1.100例DKD患者中医体质分布由高到低依次为:平和质25例,阳虚质23例,阴虚质18例,气虚质12例,痰湿质11例,血瘀质5例,气郁质3例,特禀质2例,湿热质1例。2.在DKD各临床分期中,中医体质类型分布有统计学差异（P＜0.05）。微量白蛋白尿期以平和质（37.04%）为主,大量白蛋白尿期以平和质（27.66%）、阴虚质（25.53%）、阳虚质（23.40%）为主,肾衰竭期以阳虚质（40.00%）、气虚质（40.00%）为主。3.在DKD不同进展风险等级中,中医体质类型分布有统计学差异（P＜0.01）。中危组和高危组均以平和质为主,分别占比39.13%和48.00%,极高危组以阳虚质（34.15%）和气虚质（24.39%）为主。4.饮酒史与中医体质类型分布有统计学差异（P＜0.05）,糖尿病家族史与中医体质类型分布有统计学差异（P＜0.01）,过敏史、吸烟史与中医体质类型分布无统计学差异（P＞0.05）。5.合并高血压、冠心病、高脂血症、高尿酸血症、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病周围血管病变均与中医体质类型分布无统计学差异（P＞0.05）。6.血肌酐（Scr）在不同体质类型间存在统计学差异（P＜0.01）,阳虚质、气虚质患者Scr较平和质高,差异有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）。尿素氮（BUN）在不同体质类型间存在统计学差异（P＜0.01）,气虚质患者BUN较平和质高,差异有统计学意义（P＜0.01）。肾小球滤过率（GFR）在不同体质类型间存在统计学差异（P＜0.001）,气虚质和阳虚质患者GFR较平和质低,差异有统计学意义（P＜0.001,P＜0.01）。血尿酸（UA）在不同体质类型间不存在统计学差异（P＞0.05）。7.总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL）在不同体质类型间存在统计学差异（P＜0.05,P＜0.05）,痰湿质患者TC和LDL较气虚质高（P＜0.05,P＜0.05）。甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）在不同中医体质类型间均不存在统计学差异（P＞0.05）。8.血红蛋白（HGB）在不同体质类型间存在统计学差异（P＜0.05）,阳虚质患者HGB低于平和质（P＜0.05）。红细胞（RBC）、白细胞（WBC）、血小板（PLT）在不同中医体质类型间不存在统计学差异（P＞0.05）。9.体重指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、24小时尿蛋白定量（24hUTP）、尿白蛋白肌酐比（ACR）、尿蛋白、血清总蛋白（TP）、血清白蛋白（ALB）、同型半胱氨酸（HCY）、D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原含量（FIB）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶凝结时间（TT）、凝血酶原国际标准化比值（INR）、血钾（K）、血钠（Na）、血氯（CL）在不同中医体质类型间不存在统计学差异（P＞0.05）。10.DKD的常见临床症状包括疲乏（58%）、口干口渴（49%）、小便泡沫（41%）、双下肢水肿（38%）、手足凉（37%）、不寐（34%）、便干（33%）、视物模糊（31%）、夜间多尿（31%）。11.在中医体质调查问卷症状之外,阴虚质DKD患者常见夜间多尿（50.00%）、视物模糊（44.44%）和头晕（44.44%）,阳虚质患者常见疲乏（65.22%）、大便干（52.17%）、双下肢水肿（52.17%）,痰湿质患者常见双下肢水肿（54.55%）,气虚质患者常见双下肢水肿（58.33%）、小便泡沫（50.00%）、口干口渴（41.67%）、夜间多尿（41.67%）。12.不同中医体质类型间水肿程度具有统计学差异（P＜0.05）,阳虚质患者水肿程度重于平和质患者,差异有统计学意义（P＜0.05）。不同中医体质类型间夜尿严重程度无统计学差异（P＞0.05）。结论:1.本研究中DKD中医体质以平和质、阳虚质和阴虚质为主。2.饮酒会增加痰湿质的风险。3.血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率、总胆固醇、低密度脂蛋白、血红蛋白在不同体质间可能存在差异。4.DKD的常见症状有疲乏、口干口渴、小便泡沫、双下肢水肿、手足凉、不寐、便干、视物模糊、夜间多尿等。