【摘 要】
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目的:本研究旨在探讨COOK球囊和Foleys导管在晚期妊娠引产中促宫颈成熟的疗效、阴道分娩率、并发症等,寻找更适合妊娠晚期孕妇促宫颈成熟的方法,旨在增加阴道分娩的可能性,最大限度降低剖宫产,减少母婴损伤。方法:选取研究者所在医院2018年6月至2021年4月住院待产的足月初产妇,按照《妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南（2014）》排除禁忌症,共纳入孕周37-41+6周,无妊娠并发症、内外科合并症孕妇
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目的:本研究旨在探讨COOK球囊和Foleys导管在晚期妊娠引产中促宫颈成熟的疗效、阴道分娩率、并发症等,寻找更适合妊娠晚期孕妇促宫颈成熟的方法,旨在增加阴道分娩的可能性,最大限度降低剖宫产,减少母婴损伤。方法:选取研究者所在医院2018年6月至2021年4月住院待产的足月初产妇,按照《妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南（2014）》排除禁忌症,共纳入孕周37-41+6周,无妊娠并发症、内外科合并症孕妇共计115例,随机入组分为COOK宫颈扩张球囊组（COOK组）57例与Foleys导管水囊组（Foleys组）58例,利用T、x2检验分析比较两组孕产妇的宫颈成熟度、引产成功率、阴道分娩率、起效间隔时间（球囊放置进入宫腔时至子宫出现自主规律宫缩时间段定义）、联合缩宫素使用率、患者体验感评分表、总产程时长、分娩方式、产后并发症、新生儿评分等指标,评估两种球囊在晚期妊娠引产中促宫颈成熟并引导阴道分娩的有效性和安全性。结果:（1）COOK球囊和Foleys导管均能有效改善宫颈Bishop评分,促进宫颈成熟,但COOK组的总有效率98.25%,高于Foleys组93.11%,两组之间有统计学差异（P＜0.05）;（2）COOK组起效间隔平时间10.96h;共计12例在取出球囊时已出现自主规律宫缩,占比为21.05%,余45例在取出球囊后需加行小剂量缩宫素静脉滴注。Foleys组起效间隔平均时间22.76h;共计9例在取出球囊时已出现自主规律宫缩,占比为15.52%,余49例在取出球囊后需加行小剂量缩宫素静脉滴注。COOK组起效间隔时间显著低于Foleys组（P＜0.05）,COOK组联合使用缩宫素的比例明显低于Foleys组,有统计学差异（P＜0.05）。（3）COOK组阴道分娩43例,占比75.44%,Foley组阴道分娩40例,占比68.97%,差异有统计学意义。COOK组第一产程平均5.71h,第二产程平均1.55h,总产程平均值为7.61h;Foleys组第一产程平均5.61h,第二产程平均1.64h,总产程（除外第三产程）平均值为7.82h,两组的产程统计均无显著性差异（P＞0.05）。（4）两组均未出现新生儿窒息,新生儿评分无差异（P＞0.05）;COOK组放置后疼痛持续时长明显高于Foleys组,但产后出血、产褥感染两组无统计学差异。（5）放置后球囊脱落COOK组12例,占比21.05%;Foley组9例,占比15.52%,两组比较有统计学差异;然而,需二次放入球囊的COOK组仅2例,Foleys组9例均行二次置入。放置后阴道出血量COOK组平均24.18m L,Foley组23.07m L,两者之间无统计学差异（P＞0.05）。结论:（1）COOK球囊与Foleys导管在晚期妊娠引产中都可以有效地促宫颈成熟,提高阴道分娩率。（2）COOK球囊在疼痛时长、阴道出血量等并发症上略高于Foleys导管。（3）COOK球囊不仅可以促宫颈成熟,还可以诱导子宫收缩,缩短球囊作用时间,降低联合其他治疗的概率,提高阴道分娩率,效果优于Foleys导管。
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研究目的:分析青少年首发精神分裂症患者的精神病未治疗期（Duration of Untreated Psychosis,DUP）及同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）对认知功能的影响,并探讨利培酮的干预效果。研究方法:1.自2020年1月至2021年10月,将就诊于吉安市第三人民医院的60例青少年首发精神分裂症患者纳入本研究,为观察组;同期在本院进行健康体检的60例青少年为对照组。2.
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目的:分析儿童社区获得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）的临床特征,探讨中性粒细胞与淋巴细胞比（neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）、白介素-6（interleukin-6,IL-6）水平对儿童CAP的诊断及病情严重度评估的价值。方法:回顾性收集2019年1月至6月在九江市妇幼保健院儿内科呼吸病房住院的CAP患儿212例作为
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