【摘 要】
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研究背景与研究目的:近10年以来,广场舞是国内中老年群体中非常风靡的一项体育运动,尤其是在中老年女性群体中更为欢迎。目前国内外的大量文献关于广场舞的报道多在文化和体育方面,认为广场舞能够给中老年女性带来幸福感,有良好的健身效果。但与此同时,广场舞运动也可造成很多骨科相关的疾病,包括膝骨性关节炎,肩袖损伤,踝关节损伤等。膝骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）是临床上较常见的一种
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研究背景与研究目的:近10年以来,广场舞是国内中老年群体中非常风靡的一项体育运动,尤其是在中老年女性群体中更为欢迎。目前国内外的大量文献关于广场舞的报道多在文化和体育方面,认为广场舞能够给中老年女性带来幸福感,有良好的健身效果。但与此同时,广场舞运动也可造成很多骨科相关的疾病,包括膝骨性关节炎,肩袖损伤,踝关节损伤等。膝骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）是临床上较常见的一种慢性关节软骨损伤及退行性变的疾病,在中老年人群中尤为常见,主要临床表现有膝关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限、肌肉萎缩等不适。而目前关于广场舞运动与中老年女性膝骨性关节炎之间影响的文献报道相对较少。本研究旨在探究广场舞运动是否对中老年女性膝骨性关节炎产生影响,从而为指导中老年女性选择广场舞运动及关节保护提供更多的理性数据支持。资料与方法:选择2017年1月至2020年4月在九江市第一人民医院骨科就诊及体检中心体检的45岁以上的中老年女性为研究对象。测量身高、体重、体质指数（body mass index,BMI）、年龄和既往疾病史,并签署知情同意书。调查研究对象有无进行广场舞运动以及跳广场舞年限（年）、每周次数（次）、单次跳舞时长（分）等信息,其中单次跳舞时长根据调查结果分为:≤60分钟、61-90分钟、91-120分钟、121-150分钟及＞150分钟五个等级。按照《骨关节炎诊治指南》对膝骨性关节炎进行诊断。采用影像学KL评分（Kellgren-Lawrencescores）分级标准对膝骨性关节炎进行分级。使用均值±标准差来描述计量资料,使用频数和比例来描述计数资料。计量资料的比较采用独立样本t检验和方差分析,计数资料的比较采用卡方检验。相关性分析采用Spearman相关分析。因本研究中影响结果的因素较多,我们首先采用Spearman相关分析进行影响因素的初筛,将P＜0.1的变量纳入多因素Logistic回归分析。P＜0.05认为有统计学意义,所有检验均为双侧检验。使用IBM SPSS 23.0软件进行统计分析。实验结果:1.按照《骨关节炎诊治指南》,将所有纳入研究对象分为病例组460例（确诊为膝骨性关节炎患者）和对照组987例（无膝骨性关节炎正常人群）。病例组与对照组在年龄、体重、BMI等基线特征上未见差异（P＞0.05）。2.病例组中跳广场舞者占42.6%（194/460）,对照组中跳广场舞者占31.3%（309/987）。病例组中跳广场舞的频率显著高于对照组,其差异有统计学意义（P＜0.001）。3.膝骨性关节炎分级与广场舞单次时长（相关系数=0.406,P＜0.001）和BMI（相关系数=0.424,P＜0.001）呈正相关。膝骨性关节炎分级与年龄、广场舞年限和广场舞每周次数没有明显关联（P＞0.05）。4.BMI和广场舞单次时长是膝骨性关节炎分级的独立危险因素（P＜0.001）。BMI每增加一个单位,膝骨性关节炎分级升高一级的可能性是exp（0.635）=1.887倍。广场舞单次时长每增加一个单位,膝骨性关节炎分级升高一级的可能性是exp（0.643）=1.902倍。结论:1.跳广场舞是膝骨性关节炎的一个危险因素。2.BMI与膝骨性关节炎分级呈正相关,且是膝骨性关节炎分级的独立危险因素。3.广场舞单次时长与膝骨性关节炎分级呈正相关,且是膝骨性关节炎分级的独立危险因素。4.膝骨性关节炎的分级与跳广场舞年限、每周次数及年龄因素没有明显关联。5.应加强对跳广场舞的中老年女性的膝关节情况监测,限制膝骨性关节炎患者的广场舞单次时长,建议跳广场舞的中老年女性每天跳舞不超过60分钟。有利于避免膝骨性关节炎的发生和进一步加重。
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