论文部分内容阅读
目的：
1.通过对比性研究，与常用的椎间盘分级方法进行对比，验证通过矢状位T2图（矢状位多回波SE序列T2 mapping）建立的新分级标准的可行性和有效性，从而得到一种新的分级方法，有利于诊断早期椎间盘退行性变。
2.通过对各级别椎间盘髓核和纤维环的T2均值的分析，探讨椎间盘髓核和纤维环T2值改变在椎间盘退变中的意义，从而建立一个基于椎间盘T2值的评估标准。
材料与方法：
随机选取了30位健康志愿者（18男，12女；年龄范围：21-49岁；平均年龄：34.1岁）。均利用常规FSE序列和多回波SE序列对L3/4、L4/5、L5/S1共90个椎间盘进行矢状位扫描。通过图像后处理进行T2图成像（T2 mapping）。利用矢状位T2图分级法和其他两种常用的椎间盘分级方法分别对各椎间盘进行分级。日常所用分级法主要侧重于椎间盘信号的改变和结构形态学的改变，矢状位T2图分级主要基于和分子组成成分密切相关的T2值的改变，我们对各分级方法所得结果进行分析比较，通过Kappa检验验证T2图分级法在应用中的符合率和一致性，并探讨矢状位T2图分级法与常用椎间盘分级法之间的联系和区别；通过测量椎间盘髓核和纤维环T2值，针对T2值与年龄，椎间盘级别，椎间盘位置之间的关系，分别进行直线相关性和方差分析。
结果：
三种分级方法的符合率和一致性均为显著（k≥0.60）。在此前提下，我们发现通过常用分级方法归类为I级的椎间盘比例要高于通过矢状位T2图分级法，而归为II、III级椎间盘的比率则比矢状位T2图分级法要低。同时髓核T2值随着年龄增大而减低（p<0.05）；矢状位T2图分级法中各级别椎间盘髓核T2均值间差异具有统计学意义（p<0.05），纤维环的均值间差异无统计学意义（p>0.05）；随着椎间盘位置的降低，椎间盘退行性改变的级别也随之增高。
结论：
矢状位T2图为椎间盘的分级提供了一个建立在T2值上的新的思路和方法，通过对T2图的评估和椎间盘髓核和纤维环T2值的测量，这种新的方法可能有助于监测椎间盘早期退行性改变，这将比目前常用的椎间盘分级方法更加具有优势。
1.通过对比性研究，与常用的椎间盘分级方法进行对比，验证通过矢状位T2图（矢状位多回波SE序列T2 mapping）建立的新分级标准的可行性和有效性，从而得到一种新的分级方法，有利于诊断早期椎间盘退行性变。
2.通过对各级别椎间盘髓核和纤维环的T2均值的分析，探讨椎间盘髓核和纤维环T2值改变在椎间盘退变中的意义，从而建立一个基于椎间盘T2值的评估标准。
材料与方法：
随机选取了30位健康志愿者（18男，12女；年龄范围：21-49岁；平均年龄：34.1岁）。均利用常规FSE序列和多回波SE序列对L3/4、L4/5、L5/S1共90个椎间盘进行矢状位扫描。通过图像后处理进行T2图成像（T2 mapping）。利用矢状位T2图分级法和其他两种常用的椎间盘分级方法分别对各椎间盘进行分级。日常所用分级法主要侧重于椎间盘信号的改变和结构形态学的改变，矢状位T2图分级主要基于和分子组成成分密切相关的T2值的改变，我们对各分级方法所得结果进行分析比较，通过Kappa检验验证T2图分级法在应用中的符合率和一致性，并探讨矢状位T2图分级法与常用椎间盘分级法之间的联系和区别；通过测量椎间盘髓核和纤维环T2值，针对T2值与年龄，椎间盘级别，椎间盘位置之间的关系，分别进行直线相关性和方差分析。
结果：
三种分级方法的符合率和一致性均为显著（k≥0.60）。在此前提下，我们发现通过常用分级方法归类为I级的椎间盘比例要高于通过矢状位T2图分级法，而归为II、III级椎间盘的比率则比矢状位T2图分级法要低。同时髓核T2值随着年龄增大而减低（p<0.05）；矢状位T2图分级法中各级别椎间盘髓核T2均值间差异具有统计学意义（p<0.05），纤维环的均值间差异无统计学意义（p>0.05）；随着椎间盘位置的降低，椎间盘退行性改变的级别也随之增高。
结论：
矢状位T2图为椎间盘的分级提供了一个建立在T2值上的新的思路和方法，通过对T2图的评估和椎间盘髓核和纤维环T2值的测量，这种新的方法可能有助于监测椎间盘早期退行性改变，这将比目前常用的椎间盘分级方法更加具有优势。