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目的:目前血栓性疾病的发病率高居各种疾病首位,而且近几年还有逐渐增高的趋势,是一类严重威胁人类的生命健康的疾病,也是目前科学研究的重点和热点之一。随着国家对藏北超高海拔地区医疗扶持力度的逐渐加大,当地医疗水平不断提高,对血栓病及相关疾病认识不断深入以及手术病例的增多,血浆D-二聚体检查开始成为一项当地医院的门诊常规筛查,住院高危患者的必需检查,但在在西藏那曲地区超高海拔地区的临床工作中,经常出现D-二聚体成倍升高但最终未发现血栓性疾病或原有疾病加重,导致无效检查、治疗增多,患者经济负担加重,本研究拟借助辽宁首次组团式援藏工作,通过对藏北地区常住健康居民进行随机采样,进行血浆D-二聚体含量测定,探讨藏北超高海拔地区常住健康居民血浆D-二聚体检测值与标准值的差异,并分析高海拔对检测值的影响。 方法:2016年1月-2017年1月,开始调查研究,制定技术路线及实验方法,明确样本个体入选标准,组织人员至那曲地区人民医院体检中心体检,清晨静脉采血离心并应用全自动凝血分析仪进行D-二聚体检测,排除不合格标本,记录数据进行统计学分析。共完成有效调查3142例,其中男性个体1960例,女性个体1182例,按照样本来源进行分组,分为久居藏族组、非藏族组,非久居组,组内按年龄分为三组:15~34岁组,35~54岁组,≥55岁组,采集样本个体的枸橼酸钠的抗凝静脉血,使用相同仪器及配套试剂检测组内D-二聚体水平。采用t检验统计比较不同年龄及性别组间的差异。 结果:不同年龄组检测值显示血浆D-二聚体含量随年龄增长呈增高趋势,久居者藏族组、非藏族组、非久居组各自15~34岁组,35~54岁组,≥55岁组年龄差异无统计学意义(P>0.05);久居者藏族组、非藏族组与非久居者组内各年龄段对比差异有统计学意义(P<0.05);久居者藏族组、非藏族组各年龄段组间对比差异无统计学意义(P>0.05),非久居者各年龄段组间对比低于久居者,差异有统计学意义(P<0.05);各组间血浆D-二聚体含量无性别差异。将久居者合并计算,藏北地区健康居民久居者54岁以下者95%CI上限0.871mg/L,≥54岁者95%CI上限1.220mg/L,其中54岁以下者阳性率3.2%(66/2093),≥54岁者阳性3.2%(66/2093)。 结论:4500米以上的超高海拔生活环境,造成常住健康居民血浆中的D二聚体含量升高。