小剂量阿帕替尼联合同步放化疗治疗老年食管癌的安全性评价及近期疗效

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目的:探索小剂量阿帕替尼联合同步放化疗治疗老年食管癌的安全性及近期疗效。方法:选取2019年8月至2021年7月本院初治的11例Ⅱ-ⅣA期的老年食管癌患者,治疗方案为小剂量阿帕替尼(放疗期间250mg po qd)联合同步放化疗,化疗方案为雷替曲塞3mg/m~2d1+奈达铂75mg/m~2d2,放疗方法为调强放疗(95%PGTV60Gy/30f/6w)。观察患者治疗过程中的不良反应,并评估近期效果。结果:不良反应方面,观察发现在11例患者的治疗过程中,1例因放射性肺炎伴肺部感染而中断了治疗。已经完成治疗的10例病人均按照CTCAE5.0版规范和RTOG分级规范评估其不良反应。其中血液系统毒副反应有白细胞减少7例(70%)、中性粒细胞减少5例(50%)、血红蛋白减少3例(30%);非血液毒性有高血压1例(10%)、转氨酶升高1例(10%)、胆红素升高1例(10%)、皮疹1例(10%)、放射性食管炎7例(70%)、放射性肺炎1例(10%)。仅1例患者出现3级不良反应,表现为白细胞减少,其余不良反应均为1-2级,并且全部不良反应患者能耐受,予以对症处理后得到改善,无4级不良反应,无药物相关死亡。治疗结束3月后,近期疗效依据RECIST1.1标准评价,10例患者中有3例(30%)完全缓解(CR),6例(60%)部分缓解(PR),1例(10%)疾病稳定(SD),客观缓解率(ORR)为90%,疾病控制率(DCR)为100%。结论:小剂量阿帕替尼联合同步放化疗在老年食管癌治疗中显示出较高的安全性和良好的近期疗效,因此值得扩大样本量,并随访更长时间进一步继续研究。
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