【摘 要】
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目的:分析胸部恶性肿瘤患者放射治疗前D-二聚体及炎症指标水平,进而识别出与≥3级放射性肺炎(radiation pneumonitis,RP),即重度放射性肺炎(Severe radiation pneumonitis,SRP)相关的指标,从而指导临床进行预防性干预。方法:选择重庆医科大学附属第二医院肿瘤中心2020-2021年收治的胸部恶性肿瘤接受放疗患者共88例作为研究对象。收集患者临床资料、
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目的:分析胸部恶性肿瘤患者放射治疗前D-二聚体及炎症指标水平,进而识别出与≥3级放射性肺炎(radiation pneumonitis,RP),即重度放射性肺炎(Severe radiation pneumonitis,SRP)相关的指标,从而指导临床进行预防性干预。方法:选择重庆医科大学附属第二医院肿瘤中心2020-2021年收治的胸部恶性肿瘤接受放疗患者共88例作为研究对象。收集患者临床资料、剂量学参数、接受放疗前的D-二聚体水平、中性粒细胞淋巴细胞比率(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、单核细胞淋巴细胞比率(monocyte to lymphocyte ratio,MLR)、血小板淋巴细胞比率(platelet to lymphocyte ratio,PLR)等信息。根据CTCAE 5.0对RP进行评估,评价终点为发生≥3级的RP或随访至6个月结束。通过单因素和多因素分析方法明确≥3级RP的危险因素,同时绘制ROC曲线判断其对≥3级RP临床诊治的价值。结果:本研究共入组88例患者,其中69名患者发生1-2级RP,19名患者发生≥3级RP。单因素分析显示两组患者基线D-二聚体水平及MLD差异具有统计学意义(p≤0.05),但两组患者NLR、MLR、PLR水平无显著性差异(p值均>0.05)。进一步多因素分析显示D-二聚体水平为≥3级RP发生的独立危险因素。放疗前D-二聚体的ROC曲线下面积为0.744,截断值为592.1ng/ml,灵敏度为63.2%,特异度为84.1%。结论:恶性肿瘤胸部放疗患者放疗前D-二聚体水平可能与患者放疗后发生3-5级RP有关,但仍需要进一步扩大样本的前瞻性研究,以确定D-二聚体水平是否可前瞻性地预测恶性肿瘤胸部放疗患者发生3-5级RP的风险。同时两组患者NLR、MLR、PLR水平无显著性差异,提示以上指标或可作为区分RP与感染性肺炎的指标。
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目的:肝转移被认为是结直肠癌患者肿瘤相关死亡的主要原因,手术切除是首选的治疗方法,但很少有患者获得手术机会。本文研究影响不可切除的结直肠癌肝转移患者生存预后的因素。方法:回顾性分析2010年1月至2021年10月在重庆医科大学附属第二医院诊断的不可切除的结直肠癌肝转移患者。使用IBM SPSS Statistics.23进行统计计算。收集的数据进行单因素分析和多因素分析,P<0.05认为有显著差异
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