【摘 要】
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目的:探究甲状腺弹性超声下不同钙化类型及相关临床病理特征在甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）诊断中的意义。方法:通过我院的电子病历查询系统进行回顾性收集符合本研究纳入及排除标准要求患者的临床相关资料,包括人口学特征、甲状腺弹性超声报告资料和术后病理结果等资料,收集日期自2019年01月01日开始,最终收集至2021年12月30日。其中将超声钙化分为四种
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目的:探究甲状腺弹性超声下不同钙化类型及相关临床病理特征在甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）诊断中的意义。方法:通过我院的电子病历查询系统进行回顾性收集符合本研究纳入及排除标准要求患者的临床相关资料,包括人口学特征、甲状腺弹性超声报告资料和术后病理结果等资料,收集日期自2019年01月01日开始,最终收集至2021年12月30日。其中将超声钙化分为四种钙化类型,并以甲状腺术后病理结果作为诊断金标准进行探究甲状腺超声钙化类型及相关临床特征与PTC的关系。采用SPSS 24.0软件分析数据,计量数据以x±s表示,计数资料采用百分比（%）表示;正态分布计量资料采用单因素方差分析,非正态分布的计量资料采用卡方检验或相关分析,计数资料采用卡方检验。本次研究认为P＜0.05差异具有统计学意义。结果:本次研究初步筛选出甲状腺结节患者428例,按照纳入排除标准后共纳入286例患者进行最终研究,其中68例为甲状腺良性肿瘤,218例患者为PTC。性别、BMI不同分组、TSH、f T3、f T4在甲状腺良、恶性结节间差异无统计学意义（P＞0.05）;年龄（≤45岁、＞45岁）、BMI、钙化类型、肿瘤总直径（total tumo r diameter,TTD）在甲状腺良、恶性组中差异存在统计学意义（P值分别为0.04、0.01、0.00、0.00）。肿瘤总直径在PTC无钙化组中最大（2.52±2.20）cm,四组钙化类型间TTD差异具有统计学意义（P=0.00）。微钙化、粗大钙化、混合钙化与无钙化两两比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;通过Logistic回归分析,微钙化、粗大钙化相对于无钙化发生PTC的风险均增加（分别OR=5.58,95%CI 2.91-10.68,P=0.00 OR=2.89,95%CI 1.16-7.24,P=0.02）。对PTC危险因素TTD绘制ROC曲线,最佳临界值为3.65cm,TTD诊断PTC的敏感度0.96,特异度0.72,诊断准确性中等。调整BMI组中异常值后进行Logistic回归分析,BMI超重组相对于BMI正常组,发生PTC的风险降低（OR=0.34,95%CI 0.14-0.82,P=0.02）,而BMI肥胖组与正常组间差异则无统计学意义（P＞0.05）。结论:1.不同钙化类型与甲状腺乳头状癌关系密切,除微钙化外,粗大钙化在PTC诊断中也应高度重视。2.同时应该重视多灶性肿瘤中总直径的临床意义,可以更加全面反映多灶性肿瘤的侵袭性意义。3.超重相对BMI值正常并非是PTC的危险因素。
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