实验目的探讨右美托咪定联合罗哌卡因硬膜外给药对膝关节置换手术患者术中麻醉效果及术后镇痛效果的影响。
　　实验方法选择100例行单膝关节置换手术患者，随机分为右美托咪定组（D组）和对照组（C组），每组各50例，右美托咪定组（D组)给予右美托咪定0.5μg/kg和0.5%盐酸罗哌卡因混合液15ml，对照组（C组）单纯给予0.5%盐酸罗哌卡因15ml。手术结束后，两组患者均使用静脉镇痛，镇痛泵配方按舒芬太尼2μg/kg+托烷司琼5mg+生理盐水稀释到100ml，持续量2ml，PCA量2ml，间隔时间15min）。记录麻醉充分的时间T1(即感觉阻滞平面达到最高平面且固定的时间），麻醉维持时间T2（即麻醉充分至感觉平面消退的时间），术中患者清醒程度（采用Remasy镇静评分），松开止血带3分钟后平均动脉压的变化，术后48小时患者疼痛程度（采用VAS评分），术后48小时病人自控镇痛（PCA）按压次数，不良反应发生情况（包括寒战、恶心、呕吐、呼吸抑制、心动过缓、低血压、尿潴留、皮肤瘙痒等情况）。
　　实验结果两组患者性别、年龄、身高、体重、出血量及手术时间差异均无统计学意义，右美托咪定组（D组）T1时间较对照组（C组）缩短，D组T2时间较C组延长；术中两组患者在均未使用镇静药物的前提下，C组患者均保持清醒状态，镇静评分1—2分，D组患者在硬膜外给予药物20分钟后出现嗜睡现象，但呼之能应，镇静评分3—4分；两组患者松开止血带3分钟后血压波动范围较大，两组患者比较无统计学意义；术后3h、6h、12h、24h小时D组患者VAS评分低于C组患者，有统计学意义，术后48小时随访两组患者疼痛评分基本相似，无统计学意义；D组术后24小时内PCA按压次数少于C组，术后镇痛药物用量少于C组，有统计意义；两组患者术后不良反应发生情况：D组出现恶心5例，心动过缓1例，C组恶心6例，寒战2例，不良反应发生情况无明显差异，无统计学意义。
　　实验结论右美托咪定硬膜外给药能缩短罗哌卡因的起效时间、延长其维持时间，且术后具有良好的镇痛效果。