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背景:动脉粥样硬化(AS)已成为临床脑血管常见疾病的病理基础,颈AS可引发脑卒中的发生。目前对AS的处理包括危险因素的干预、抗血小板、他汀类降脂药物、介入外科等治疗。AS病变早期表现为颈动脉内膜-中层厚度(IMT)改变,超声测量IMT对研究AS有重要意义。他汀类药物具有降低血浆LDL,稳定颈AS斑块的作用,降低了脑血管事件的发病率。普罗布考作为抗氧化剂的代表性药物,具有强效的抗氧化、抗炎作用。
目的:观察阿托伐他汀钙、普罗布考联合应用对颈AS斑块形成患者IMT、LDL-C及TC、IMT的影响,观察阿托伐他汀钙结合普罗布考用药对颈AS斑块形成患者的临床疗效。
方法:全部实验研究对象均为2014年1月至2014年9月在青医附院海阳分院查体中发现颈动脉斑块形成的患者60例,经B超证实存在颈AS斑块,且为不稳定斑块,同时排除合并严重肝、肾功能损害患者;基因遗传性高胆固醇血症患者;妊娠期或哺乳期患者;正在使用如华法林等影响到血脂代谢药物的患者;已接受降脂药物治疗,但未能坚持服用治疗药物患者;二级以上心力衰竭(NYHA分级)、ACS、严重心律失常患者;恶性肿瘤、外周血管疾患、严重创伤、感染、自身免疫性疾病病情不易控制患者、近期(6个月内)接受手术治疗、使用各类激素或因其他原因不能入组的患者。60例患者按照随机分组原则设为试验组(n=30)和对照组(n=30)。
两组患者接受相同的基础治疗,均口服阿司匹林肠溶片100mg,每日1次,一次1片(德国拜耳医药),阿托伐他汀钙片20mg,每日1次,一次1片(北京嘉林药业股份有限公司)。根据患者血压、血糖等检测指标需要给予患者调节血压、调节血糖等治疗。
试验组在常规基础治疗上,予普罗布考0.25g,每日2次,一次1片(颈复康药业集团有限公司),所有患者均予治疗后并随访12个月。在治疗前和治疗后,所有患者均超声测量颈动脉内膜中层厚度、评估不稳定斑块检出率,同时检测血脂总胆固醇、低密度脂蛋白,观察治疗前后两组IMT、不稳定斑块、TC、LDL-c水平的变化,同时分别进行治疗前后对比和组间对比。
结果:治疗12个月后,试验组治疗后TC、LDL-c水平明显下降,与治疗前所比较存在极显著性差异(P<0.01),与对照组比较具有统计学差异(P<0.05);IMT测量结果与治疗前比较有统计学差异(P<0.05),与对照组比较也存在统计学差异(P<0.05);治疗12个月后评估不稳定斑块检出率,两组不稳定斑块积分均明显降低,试验组不稳定斑块检出率较治疗组显著降低(P<0.05)。
结论:普罗布考联合阿司匹林、阿托伐他汀对于降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平效果更显著,减少颈动脉IMT,稳定逆转斑块疗效更明显,故普罗布考联合他汀类药物联合用药对于抗AS疗效显著。本研究揭示普罗布考可增强阿托伐他汀抗AS作用。
目的:观察阿托伐他汀钙、普罗布考联合应用对颈AS斑块形成患者IMT、LDL-C及TC、IMT的影响,观察阿托伐他汀钙结合普罗布考用药对颈AS斑块形成患者的临床疗效。
方法:全部实验研究对象均为2014年1月至2014年9月在青医附院海阳分院查体中发现颈动脉斑块形成的患者60例,经B超证实存在颈AS斑块,且为不稳定斑块,同时排除合并严重肝、肾功能损害患者;基因遗传性高胆固醇血症患者;妊娠期或哺乳期患者;正在使用如华法林等影响到血脂代谢药物的患者;已接受降脂药物治疗,但未能坚持服用治疗药物患者;二级以上心力衰竭(NYHA分级)、ACS、严重心律失常患者;恶性肿瘤、外周血管疾患、严重创伤、感染、自身免疫性疾病病情不易控制患者、近期(6个月内)接受手术治疗、使用各类激素或因其他原因不能入组的患者。60例患者按照随机分组原则设为试验组(n=30)和对照组(n=30)。
两组患者接受相同的基础治疗,均口服阿司匹林肠溶片100mg,每日1次,一次1片(德国拜耳医药),阿托伐他汀钙片20mg,每日1次,一次1片(北京嘉林药业股份有限公司)。根据患者血压、血糖等检测指标需要给予患者调节血压、调节血糖等治疗。
试验组在常规基础治疗上,予普罗布考0.25g,每日2次,一次1片(颈复康药业集团有限公司),所有患者均予治疗后并随访12个月。在治疗前和治疗后,所有患者均超声测量颈动脉内膜中层厚度、评估不稳定斑块检出率,同时检测血脂总胆固醇、低密度脂蛋白,观察治疗前后两组IMT、不稳定斑块、TC、LDL-c水平的变化,同时分别进行治疗前后对比和组间对比。
结果:治疗12个月后,试验组治疗后TC、LDL-c水平明显下降,与治疗前所比较存在极显著性差异(P<0.01),与对照组比较具有统计学差异(P<0.05);IMT测量结果与治疗前比较有统计学差异(P<0.05),与对照组比较也存在统计学差异(P<0.05);治疗12个月后评估不稳定斑块检出率,两组不稳定斑块积分均明显降低,试验组不稳定斑块检出率较治疗组显著降低(P<0.05)。
结论:普罗布考联合阿司匹林、阿托伐他汀对于降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平效果更显著,减少颈动脉IMT,稳定逆转斑块疗效更明显,故普罗布考联合他汀类药物联合用药对于抗AS疗效显著。本研究揭示普罗布考可增强阿托伐他汀抗AS作用。