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背景 我国是HBV感染的高流行区,HBV是一种DNA病毒,属嗜肝DNA病毒科,是直径42nm的球形颗粒,又名Dane颗粒,有外壳和核心两部分。现已证实,HBV除引起肝炎、肝硬化和肝癌外,还能引起肝外器官病变。Combes等于1971年报道了在一例膜性肾病患者的肾组织中检测到HBsAg,此后HBeAg、HBcAg也分别在1979年和1980年从肾组织中检出,HBV感染和肾小球肾炎的关系引起各国学者的普遍关注。HBV感染引起乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)目前已成为一种共识。当前HBV-GN的发病机制尚不十分明确,HBV抗原与相应抗体结合形成的免疫复合物致病可能是主要发病机制,HBV直接感染肾脏也可能是重要发病机制。 目的 研究乙肝病毒感染与HBV-GN患者肾脏病变的关系及HBV-GN患者肾脏病变与肝脏病变的关系,总结经验,提高对该病的认识。 方法 收集南昌大学第二附属医院1995年8月至2005年8月期间住院诊断的血清乙肝病毒抗原阳性的肾小球肾炎病例97例,其中经病理诊断为HBV-GN病例32例。对32例HBV-GN病人的一般资料、临床表现、实验室检查、肾脏病理学检查等结果进行回顾性分析,并进行相关统计学处理。 结果 1、一般资料:32例HBV-GN患者,男性22例(68.7%),显著高于女性(31.3%),平均年龄为26.3±13.2岁。6例既往有明确的乙肝病史。病理类型:膜性肾病18例,膜增生性肾炎6例,系膜增生性肾炎4例,局灶节段性硬化2例,轻微病变型肾炎2例。2、97例乙肝抗原阳性的肾炎患者,确诊HBV-GN32例,血清HBeAg阳性或HBV-DNA定量>10~5 copies/mlHBV-GN的发病率显著高于HBeAg阴性组或HBV-DNA定量<10~5 copies/ml组。3、HBeAg阳性组与