【摘 要】
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目的:探讨强骨宝方加减联合尺骨截骨延长治疗儿童干骺端续连症所致前臂短缩畸形的临床疗效。方法:纳入2019年1月至2019年12月期间我科收治的因儿童尺骨远端干骺端续连症所致前臂短缩畸形采用尺骨干近端截骨延长治疗的患儿共20例(20前臂)。其中,男14例,女6例,平均年龄为(7.2±1.3)岁(5-9岁),平均体重指数为(20.8±1.5)(18.8-23.7)。测量并记录所有患儿延长前截骨处的尺骨
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目的:探讨强骨宝方加减联合尺骨截骨延长治疗儿童干骺端续连症所致前臂短缩畸形的临床疗效。方法:纳入2019年1月至2019年12月期间我科收治的因儿童尺骨远端干骺端续连症所致前臂短缩畸形采用尺骨干近端截骨延长治疗的患儿共20例(20前臂)。其中,男14例,女6例,平均年龄为(7.2±1.3)岁(5-9岁),平均体重指数为(20.8±1.5)(18.8-23.7)。测量并记录所有患儿延长前截骨处的尺骨直径和延长后延长区长度占延长前尺骨总长度的比值。采用计算机产生随机数字的方法,根据延长结束即刻后有无采用强骨宝方加减干预4周治疗进行分组,随机分为对照组10例和试验组10例。分别于延长结束即刻和延长结束后第4周两个时间点,采用Lane-Sandhu影像学评分法评估并对比两组患儿X线片上延长区的骨痂情况。对比两组患儿的拆架时间、骨性愈合时间及愈合指数。测量并评估所有患儿术前和末次随访时的尺骨相对短缩长度和腕骨偏差率,并采用上肢功能快速DASH评分法(Disabilities of the Arm,Shoulder and Hand,DASH)评估并对比所有患儿术前及末次随访时患肢的功能。结果:所有患儿(20例)均获得随访,平均随访时间为(8.8±2.5)个月(3-12个月)。两组患儿的年龄、体重指数、截骨处的尺骨直径和延长后延长区长度占延长前尺骨总长度的比值的差异均无统计学意义(均P>0.05),具有可比性。试验组患儿延长结束后第4周延长区的Lane-Sandhu影像学骨痂评分为(3.3±0.8)分,高于对照组的(2.5±0.7)分,差异具有统计学意义(P=0.032)。试验组患儿的拆架时间、骨性愈合时间及愈合指数分别为(103.0±12.4)天、(138.4±22.6)天和(44.2±1.9)天/厘米,均优于对照组的(117.8±13.4)天、(160.3±19.5)天和(49.7±3.7)天/厘米,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。所有患儿末次随访时的尺骨相对短缩长度由术前的(3.2±0.4)厘米降至(0.3±0.3)厘米、腕骨偏差率由术前的(69.2±14.4)%降至(53.1±3.2)%,以及上肢功能快速DASH评分由术前的(41.7±3.9)分降至(38.5±5.0)分,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论:延长结束后辅助应用强骨宝方加减能促进延长区的成骨,缩短治疗时间。尺骨截骨延长治疗能有效纠正儿童干骺端续连症所致的前臂短缩畸形和腕关节尺偏畸形,并能改善患肢的功能,可获得满意的疗效。
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