【摘 要】
：
目的:探讨老年脑梗死的患者认知功能同幽门螺杆菌感染（Helicobacter pylori,Hp）、硫氧还蛋白-1（Thioredoxin 1,Trx-1）和负性情绪等指标相关性,为早期发现认知功能损害的危险因素和及早干预治疗提供理论依据。方法:随机选取2020年12月至2021年6月在承德医学院附属医院全科医学科和老年病科住院治疗的年龄65岁以上并确诊Hp阳性的脑梗死患者90例纳入为受试对象,随
论文部分内容阅读
目的:探讨老年脑梗死的患者认知功能同幽门螺杆菌感染（Helicobacter pylori,Hp）、硫氧还蛋白-1（Thioredoxin 1,Trx-1）和负性情绪等指标相关性,为早期发现认知功能损害的危险因素和及早干预治疗提供理论依据。方法:随机选取2020年12月至2021年6月在承德医学院附属医院全科医学科和老年病科住院治疗的年龄65岁以上并确诊Hp阳性的脑梗死患者90例纳入为受试对象,随机选取同期住院年龄65岁以上Hp阴性的脑梗死患者88例作为对照阴性组。由受过专业培训的医师使用汉密尔顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale,HAMA）、汉密尔抑郁量表（Hamilton anxiety scale,HAMD）评估两组受试对象的负性情绪,使用蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment,Mo CA）对两组受试对象进行认知功能进行评定,收集入组患者一般临床资料及总胆固醇（Total cholesterol,TC）、低密度脂蛋白（Low density lipoprotein cholestero,LDL-C）、尿酸（Uric acid,UA）、肌酐（Creatinine,Cre）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（Neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR）、骨密度（Bone mineral density,BMD）、颈动脉斑块等指标,并收集入组患者血清,测定血清Trx-1水平。使用SPSS26.0统计软件进行统计学分析,研究Mo CA评分与Hp感染、HAMA评分、HAMD评分、Trx-1水平以及一般临床资料之间的相关性,探讨老年脑梗死患者认知功能的相关预测因素。结果:1.在本课题研究对象中,Hp阳性组和阴性组负性情绪、认知功能障碍患病人数存在明显差异（χ1~2=31.426,χ2~2=16.653,P＜0.05）,即在Hp阳性组患有负性情绪以及认知功能障碍人数明显高于Hp阴性组。Hp阳性组的老年脑梗死患者着严重的焦虑、抑郁评分,以及更低的认知功能评分,Hp阳性组中Trx-1表达水平较阴性组高,差异有统计学意义（P＜0.05）。2.通过使用Pearson相关分析表明,Mo CA得分与HAMA评分、HAMD评分、年龄呈负相关（1=-0.573,2=-0.450,3=-0.203,P＜0.05）,正Mo CA得分与受教育年限、BMD、UA呈正相关（4=0.367,5=0.314,6=0.306,P＜0.05）,与TC、LDL-C、Cre无明显相关性(7=-0.043,8=-0.056,9=-0.036,10=-0.137,P＞0.05)。3.将Hp感染分类情况转换为数值型资料（即用1代表Hp阴性,2代表Hp阳性）,存在相关性的因素作为自变量,以Mo CA得分作为因变量,进行多元线性回归。结果表明,Hp阳性、年龄、HAMA评分与Mo CA得分呈独立的负相关（B1=-0.111,B2=-0.058、B3=-0.163,P＜0.05）,受教育年限、UA水平与Mo CA得分呈独立的正相关（B4=0.215,B5==0.004,P＜0.05）。4.相关性分析结果表示,Trx-1水平与Mo CA得分呈负相关性（r=-0.797,P＜0.05）,将Trx纳入多元线性回归方程,在校正Hp感染、BMD、UA、年龄、受教育年限等后,提示Trx-1水平仍与Mo CA得分呈独立关系（B=-0.159,P＜0.05）。结论:1.在老年脑梗死患者中,Hp感染阳性组的患者焦虑、抑郁情绪发病率明显高于Hp阴性组。Hp感染阳性组的患者认知功能损害程度明显高于Hp阴性组,且认知功能损害程度越严重患者,Trx-1水平越高。2.Hp感染、负性情绪、高龄、教育年限时间短、低BMD水平、低UA水平是老年脑梗死患者认知功能的重要危险因素。3.对于老年脑梗死患者,建议完善Hp感染检查,加强心理健康的筛查,识别负性情绪,以及定期检测Trx-1、BMD、UA等指标水平,及时采取针对性措施降低危险因素,可以预防认知功能障碍进展。
其他文献
目的:通过建立ACAID体外模型,选取调节性B细胞（regulatory B cells,Bregs）为研究对象,以抗Tim-1抗体RMT1-10作为干预药物,明确角膜移植免疫排斥反应中调节性B细胞对ACAID的作用及机制。方法:F4/80+APC细胞和B细胞的磁珠分选纯化后共培养,分别采用Western-blot技术、PCR技术以及FACS技术检测该共培养体系中Tim-1蛋白表达、Tim-1m
原发性泪小管炎的临床特征及不同治疗方法疗效分析目的:分析原发性泪小管炎的病因、临床特征、微生物学特性。对比分析经结膜面泪小管切开联合置管术和经皮肤泪小管前壁切除联合置管术治疗原发性泪小管炎的短期术后疗效和术后并发症。以期为广大医务工作者提供该病的临床经验,更好地指导临床工作。方法:通过查阅病历及电话随访的方式,回顾性分析了2018年9月至2021年6月于承德医学院附属医院眼科门诊确诊为原发性泪小管
目的:探讨H型高血压患者晨峰现象与早期肾损伤因子NGAL的关系,为探索高血压肾损害早期标志物提供依据。方法:选取2020年5月至2021年1月本院全科医疗科住院的224例H型高血压（Hcy≥10umol/L）患者,行24h动态血压监测,按睡-谷晨峰值计算方法分组,＞28mm Hg为晨峰组（n=109）,≤28mm Hg为非晨峰组（n=115）,记录两组年龄、性别、体重指数、既往史与同型半胱氨酸（H
目的:通过对老年高血压患者的相对脂肪质量指数（relative fat mass index,RFM）、平均红细胞体积（mean corpuscular volume,MCV）和动脉硬化（arteriosclerosis,AS）的检测。分析RFM、MCV和AS是否存在相关性,探究血管硬化的影响因素。方法:1.选取2020年8月至2021年10月在某三级甲等医院老年病病区和全科医疗科病区住院的老年高
背景:肺腺癌（lung adenocarcinoma,LUAD）是肺癌最常见的病理分型,研究LUAD的预后基因或标志物可以帮助实施精确治疗并提高LUAD患者的生存率。最近的研究发现,自噬和葡萄糖胺磷酸N-乙酰转移酶1（glucosamine-phosphate N-acetyltransferase 1,GNPNAT1）基因与LUAD的预后密切相关,因此,基于二者去寻找与LUAD预后相关的非编码R
目的:观察菩人丹（PRD）对糖尿病大鼠视网膜NLRP3和IL-1β表达的影响,探讨PRD对糖尿病视网膜微炎症损伤的改善作用。方法:以健康雄性SD大鼠（13月龄）为研究对象。采用高糖高脂饲料喂养大鼠12周,腹腔注射小剂量STZ（30 mg/kg）,单次注射7天后选取空腹血糖≥11.0mmol/L的大鼠为T2DM动物模型。将造模成功的24只大鼠分为糖尿病模型组和PRD治疗组,每组12只;取同月龄12只
为研究三七细胞中过表达法呢基焦磷酸合酶（farnesyl pyrophasphate synthase,FPS）基因对皂苷合成的影响,构建了FPS过表达载体,借助农杆菌将FPS整合到三七细胞基因组中,利用q RT-PCR检测阳性细胞系中FPS的相对表达量,香草醛-高氯酸-冰乙酸显色法测定总皂苷含量,HPLC法测定单体皂苷含量。结果显示:四株转FPS阳性细胞系中,FPS的相对表达量高于未转基因对照,
目的:肺癌是全球癌症死亡率最高的恶性肿瘤,非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）占肺癌总数的80%～85%,由于癌症的隐匿性,多数患者确诊时已发生远处转移,无手术机会。传统的放化疗虽在一定程度上减缓患者疾病进展,但其毒副作用较为显著,随着我们对癌症分子分型的了解,靶向治疗得到发展,一定程度上弥补了放化疗的局限性,但获益人群有限。现如今免疫治疗时代的到来改变
食管胃结合部（Esophagogastric junction,EGJ）是管状食管与袋状胃连接处,皱褶多,病变隐匿性强,对于微小病变极易漏诊,特别是EGJ癌,其早期无明显特征性临床表现,多于中晚期诊断,预后差。联动成像（Linked color imaging,LCI）是近年日本富士公司推出的一项新型图像增强内镜（Image enhanced endoscopy,IEE）,其通过对色彩的再度配置,
目的:通过对比半量重组人尿激酶原（Recombinant human prourokinase,rhPro-UK）溶栓联合早期经皮冠状动脉介入（Percutaneous coronary intervention,PCI）与直接经皮冠状动脉介入（Primary percutaneous coronary intervention,PPCI）治疗急性ST段抬高型心肌梗死（ST-segment ele