【摘 要】
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目的:慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）,简称慢阻肺,是最常见的慢性气道疾病。轻度认知功能障碍（Mild cognition impairment,MCI）是其显著肺外表现之一。本研究通过探讨慢阻肺稳定期患者的病情严重程度与其认知功能减退之间的关系,进一步明确慢阻肺对认知功能的影响,旨在促进慢阻肺患者MCI的早发现、早诊断及早预
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目的:慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）,简称慢阻肺,是最常见的慢性气道疾病。轻度认知功能障碍（Mild cognition impairment,MCI）是其显著肺外表现之一。本研究通过探讨慢阻肺稳定期患者的病情严重程度与其认知功能减退之间的关系,进一步明确慢阻肺对认知功能的影响,旨在促进慢阻肺患者MCI的早发现、早诊断及早预防。方法:本研究为横断面观察性研究。严格依据纳入及排除标准收集对照组（25例）及慢性阻塞性肺疾病组（152例）,按照《2020年GOLD慢性阻塞性肺疾病诊断、处理和预防全球策略》的综合评估系统,根据呼吸困难严重程度和急性加重风险将慢阻肺稳定期的患者分为A组（28例）、B组（35例）、C组（38例）、D组（51例）四亚组。对所有受试者进行一般资料记录,包括性别、年龄、体重指数及吸烟情况。应用蒙特利尔认知量表（Montreal Cognitive Assessment,Mo CA）北京（国家康复辅具研究中心）-广州（中山大学附属第三医院）版评测认知功能。分析对照组与慢性阻塞性肺疾病受试者的认知功能差异,同时分析对照组与慢性阻塞性肺疾病各亚组间认知功能的差异。以P＜0.05为差异具有统计学意义。结果:1一般资料对照组与慢性阻塞性肺疾病组以及与A组、B组、C组、D组各亚组间的年龄、性别、体重指数及吸烟情况方面均无统计学差异（P＞0.05）。2慢性阻塞性肺疾病组与对照组的认知功能情况对比与对照组相比,慢性阻塞性肺疾病组的视空间/执行功能、注意功能、延迟回忆功能得分及Mo CA总分下降,差异具有统计学意义（P＜0.05）;在命名功能、语言功能、抽象功能和定向功能方面,差异无统计学意义（P＞0.05）。3慢性阻塞性肺疾病组的各亚组间及与对照组的认知功能对比3.1视空间与执行功能与对照组相比,B组、D组视空间与执行功能得分下降,差异具有统计学意义（P＜0.05）。慢阻肺亚组间比较:与A组相比,B组、D组视空间与执行功能得分下降,差异具有统计学意义（P＜0.05）;与B组相比,D组视空间与执行功能得分下降,差异具有统计学意义（P＜0.05）;与C组相比,D组视空间与执行功能得分下降,差异具有统计学意义（P＜0.05）。3.2注意功能与对照组相比,D组注意功能得分下降,差异具有统计学意义（P＜0.05）。3.3语言功能与对照组相比,D组语言功能得分下降,差异具有统计学意义（P＜0.05）。慢阻肺亚组间比较:与A组、B组、C组相比,D组语言功能得分下降,差异具有统计学意义（P＜0.05）。3.4延迟回忆功能与对照组相比,A组、B组、C组、D组延迟回忆功能得分下降,差异具有统计学意义（P＜0.05）;慢阻肺亚组间比较:与A组相比,B组、D组延迟回忆功能得分下降,差异具有统计学意义（P＜0.05）;与C组相比,D组延迟回忆功能得分下降,差异具有统计学意义（P＜0.05）。3.5认知功能总分与对照组相比,B组、C组、D组Mo CA总分下降,差异具有统计学意义（P＜0.05）;慢阻肺亚组间比较:与A组相比,B组、D组Mo CA总分下降,差异具有统计学意义（P＜0.05）;与B组相比,D组Mo CA总分下降,差异具有统计学意义（P＜0.05）;与C组相比,D组Mo CA总分下降,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:1慢阻肺的MCI发生率高且与病情严重程度相关,突出了早期筛查的重要性。2慢阻肺患者的认知功能减退主要表现在视空间与执行功能、注意功能、语言功能及延迟回忆功能方面,其中记忆功能受损最明显。
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