目的：胃癌是常见的恶性肿瘤之一，其早期诊断率较低，手术切除率低，病死率较高，目前手术仍然是胃癌的最主要的治疗手段，但是许多病人术前都伴有各种各样的伴发病，胃癌术后并发症的出现与患者术前伴发病有着极其密切的关系。通过回顾性的分析术前的伴发病，积极处理术前的相关伴发病，从而能够更好地帮助临床医师进一步减少术后并发症的发生，为更好的救治患者提供依据。方法：通过采集1963-2012年于河北医科大学第四医院就诊的11727例诊断为胃癌且行手术治疗的患者临床相关资料，回顾性分析胃癌相关伴发病（如术前血红蛋白、术前白蛋白、高血压等）对术后的影响（肠梗阻、出血等）。用EXCEL创建胃癌手术患者临床资料数据库，应用SPSS17.0程序对数据进行统计分析，P<0.05认为有显著性差异。结果：一般资料：1963年至2012年间诊治为胃癌（病理已证实）且行手术治疗的患者共11727例中，其中男性患者共9091例，所占比例为77.52%。女性患者共2636例，所占比例为22.48%。男：女之比为3.45:1。年龄,21-90岁，平均年龄为55.50±10.79岁。其中6934例（59.13%）患者存在至少一种伴发病。无伴发病的患者有4793例（40.87.%）。1胃癌伴发病与术后肠梗阻的关系胃癌伴发高血压与术后肠梗阻进行χ2检验，差异有统计学意义（χ2=5.629，P=0.018）；胃癌伴发心脏病与术后肠梗阻进行χ2检验，差异有统计学意义（χ2=4.443，P=0.035）；胃癌伴贲门或幽门梗阻与术后肠梗阻进行χ2检验，差异有统计学意义（χ2=2.907，P=0.008）；胃癌伴发糖尿病与术后肠梗阻进行χ2检验，差异无统计学意义（χ2=2.674，P=0.102）；胃癌伴慢性肺部疾病与术后肠梗阻进行χ2检验，差异无统计学意义（χ2=1.590，P=0.207）；胃癌伴腹部手术史与术后肠梗阻进行χ2检验，差异无统计学意义（χ2=0.042，P=0.837）；胃癌伴低蛋白血症与术后肠梗阻进行χ2检验，差异无统计学意义（χ2=2.825，P=0.093）。2胃癌伴发病与术后出血的关系胃癌伴发高血压与术后出血进行χ2检验，差异有统计学意义（χ2=414.743，P=0.000）；胃癌伴心脏病与术后出血进行χ2检验，差异有统计学意义（χ2=5.597，P=0.018）；胃癌伴贲门或幽门梗阻与术后出血进行χ2检验，差异有统计学意义（χ2=120.795，P=0.000）。胃癌伴糖尿病与术后出血进行χ2检验，差异无统计学意义（χ2=2.512，P=0.113）；胃癌伴慢性肺部疾病与术后出血进行χ2检验，差异无统计学意义（χ2=0.235，P=0.628）；胃癌伴腹部手术史与术后出血进行χ2检验，差异无统计学意义（χ2=0.067，P=0.796）；胃癌伴低蛋白血症与术后出血进行χ2检验，差异无统计学意义（χ2=0.011，P=0.916）。3胃癌伴发病与腹水的关系胃癌伴高血压与腹水进行χ2检验，差异有统计学意义（χ2=8.096，P=0.004）；胃癌伴糖尿病与腹水进行χ2检验，差异有统计学意义（χ2=18.932，P=0.000）；胃癌伴心脏病与腹水进行χ2检验，差异有统计学意义（χ2=18.769，P=0.000）；胃癌伴腹部手术史与腹水进行χ2检验，差异有统计学意义（χ2=12.178，P=0.000）；胃癌伴低蛋白血症与腹水进行χ2检验，差异有统计学意义(χ2=221.454，P=0.000)；胃癌伴贲门或幽门梗阻与腹水进行χ2检验，差异有统计学意义（χ2=333.386，P=0.000）;胃癌伴慢性肺部疾病与腹水进行χ2检验,差异无统计学意义（χ2=0.564，P=0.453）。4胃癌伴发病与术后胸腹部感染的关系胃癌伴高血压与术后胸腹部感染进行χ2检验，差异无统计学意义（χ2=0.964，P=0.326）；胃癌伴腹部手术史与术后胸腹部感染进行χ2检验，差异无统计学意义（χ2=0.162，P=0.687）；胃癌伴贲门或幽门梗阻与术后发生胸腹部感染进行χ2检验，差异无统计学意义（χ2=0.024，P=0.887）。胃癌伴糖尿病与术后胸腹部感染进行χ2检验，差异有统计学意义（χ2=145.023，P=0.000）；胃癌伴心脏病与术后胸腹部感染进行χ2检验，差异无统计学意义（χ2=0.342，P=0.599）；胃癌伴慢性肺部疾病与术后胸腹部感染进行χ2检验，差异有统计学意义（χ2=189.233，P=0.000)；胃癌伴低蛋白血症与术后胸腹部感染进行χ2检验，差异有统计学意义（χ2=31.513，P=0.000）。5胃癌伴发病与术后胸腔积液的关系胃癌伴高血压与术后胸腔积液进行χ2检验，差异无统计学意义（χ2=7.645，P=0.667）；胃癌伴糖尿病与术后胸腔积液进行χ2检验，差异无统计学意义（χ2=0.417，P=0.518）；胃癌伴心脏病与术后胸腔积液进行χ2检验，差异无统计学意义（χ2=0.324，P=0.569）；胃癌伴慢性肺部疾病与术后胸腔积液进行χ2检验，差异无统计学意义（χ2=2.994，P=0.084）；胃癌伴贲门或幽门梗阻与术后胸腔积液进行χ2检验，差异有统计学意义（χ2=6.223，P=0.013）；胃癌伴腹部手术史与术后胸腔积液进行χ2检验，差异无统计学意义（χ2=0.001，P=0.971）；胃癌伴低蛋白血症与术后胸腔积液进行χ2检验，差异无统计学意义（χ2=2.811，P=0.094）。6胃癌伴发病与术后消化道瘘的关系胃癌伴高血压与术后消化道瘘进行χ2检验，差异无统计学意义（χ2=2.279，P=0.094）；胃癌伴糖尿病与术后消化道瘘进行χ2检验，差异无统计学意义（χ2=1.169，P=0.280）；胃癌伴心脏病与术后消化道瘘进行χ2检验，差异无统计学意义（χ2=1.280，P=0.721）；胃癌伴慢性肺部疾病与术后消化道瘘进行χ2检验，差异无统计学意义（χ2=0.154，P=0.695）；胃癌伴腹部手术史与术后消化道瘘进行χ2检验，差异无统计学意义（χ2=0.177，P=0.674）；胃癌伴低蛋白血症与术后消化道瘘进行χ2检验，差异无统计学意义（χ2=3.444，P=0.063）。胃癌伴贲门或幽门梗阻与术后消化道瘘进行χ2检验，差异有统计学意义（χ2=214.884，P=0.000）。7胃癌伴发病与术后切口裂开及感染的关系胃癌伴高血压与术后切口裂开及感染进行χ2检验，差异无统计学意义（χ2=0.475，P=0.491）；胃癌伴低蛋白血症与术后切口裂开及感染进行χ2检验，差异无统计学意义（χ2=3.060，P=0.080）；胃癌伴糖尿病与术后切口裂开及感染进行χ2检验，差异有统计学意义（χ2=5.711，P=0.017）；胃癌伴心脏病与术后切口裂开及感染进行χ2检验，差异有统计学意义（χ2=10.783，P=0.001）；胃癌伴慢性肺部疾病与术后切口裂开及感染进行χ2检验，差异有统计学意义（χ2=10.499，P=0.001）；胃癌伴腹部手术史与术后切口裂开及感染进行χ2检验，差异有统计学意义（χ2=17.509，P=0.000）；胃癌伴贲门或幽门梗阻与术后切口裂开及感染进行χ2检验，差异有统计学意义（χ2=4.406，P=0.036)。8肾脏疾病、风湿性疾病、白血病与腹水、术后肠梗阻、出血、胸腔积液、消化道瘘、胸腹部感染、切口裂开及感染的相关关系胃癌的这3种伴发病由于均非胃癌常见的伴发病，由于病例资料的不完善，缺乏相关的研究信息，其对胃癌患者的影响极其相关因素的分析有待进一步的研究。9轻度贫血、中度贫血、重度贫血的患者与腹水、术后胸腹部感染、切口裂开及感染、胸腔积液、出血、肠梗阻、消化道瘘的关系胃癌伴轻度、中度、重度贫血与腹水进行χ2检验，差异有统计学意义（χ2=29.740，P=0.000）；胃癌伴轻度、中度、重度贫血与术后胸腹部感染进行χ2检验，差异有统计学意义（χ2=53.248，P=0.000）；胃癌伴轻度、中度、重度贫血与切口裂开及感染进行χ2检验，差异有统计学意义（χ2=25.210，P=0.000）；胃癌伴轻度、中度、重度贫血与胸腔积液进行χ2检验，差异有统计学意义（χ2=12.579，P=0.002）；胃癌伴轻度、中度、重度贫血与出血进行χ2检验，差异有统计学意义（χ2=144.657，P=0.000）；胃癌伴轻度、中度、重度贫血与肠梗阻进行χ2检验，差异无统计学意义（χ2=2.511，P=0.285）；胃癌伴轻度、中度、重度贫血与消化道瘘进行χ2检验，差异无统计学意义（χ2=1.636，P=0.441）。结论：胃癌术后患者近期并发症的发生与很多因素有关，但胃癌患者术前的伴发病对术后近期并发症的发生有着很大的影响，通过回顾性分析胃癌伴发病现总结如下：1在本研究中，术前伴有伴发病的患者有6934例，发生率为59.13%，2在本研究中，胃癌伴有高血压的患者2017例，发生率为17.20%，胃癌伴有糖尿病的患者604例，发生率为5.15%，胃癌伴有心脏病的患者889例，发生率为7.58%，胃癌伴慢性肺部疾病的患者667例，发生率为5.69%，胃癌伴腹部手术史的患者803例，发生率为6.85%，胃癌伴低蛋白血症的患者1523例，发生率为12.99%，胃癌伴贲门或幽门梗阻的患者943例，发生率为8.04%，胃癌伴肾脏疾病的患者18例，胃癌伴风湿性疾病患者为6例，胃癌伴白血病患者1例，胃癌伴轻度贫血患者3668例，发生率31.28%，胃癌伴中度贫血患者1144例，发生率9.76%，胃癌伴重度贫血患者706例，发生率6.02%。3在本研究中，胃癌患者术前的各种伴发病中，轻度贫血发生率最高为31.28%。4在本研究中，胃癌术后近期并发症中，肠梗阻的发生率最高为1.65%。5在本研究中，胃癌术前伴有高血压患者与不伴有高血压患者术后发生出血的比例分别为5.55%和0.24%，差异较大，积极控制好血压对术后预防出血的发生有很大的影响。6胃癌患者由于营养代谢差，术前伴有低蛋白血症的患者与不伴有低蛋白血症的患者术中发生腹水和术后发生消化道瘘的比例分别为6.42%和0.47%，1.84%和1.25%，积极纠正低蛋白血症对降低腹水和消化道瘘的发生率有益。7胃癌患者由于类癌综合症的存在，常常伴有内分泌系统紊乱，故术前伴有糖尿病患者与不伴有糖尿病患者术后发生胸腹部感染，消化道瘘，切口裂开及感染的比例分别为6.46%与0.93%，1.82%与0.13%，1.16%与0.46%，术前积极控制好血糖可以降低术后发生感染及瘘的风险。8积极纠正不同程度的贫血对术后近期并发症的发生有益。