【摘 要】
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目的:探讨围手术期应用持续气道正压通气（Continuous Positive Airway Pressure,CPAP）对混合性睡眠呼吸暂停征（Mixed Sleep Apnea Syndrome,MSAS）患者的手术疗效的影响。方法:选取南华大学附属娄底医院耳鼻咽喉头颈外科自2021年01月至2021年12月经多导睡眠监测（Polysomnography,PSG）确诊为MSAS,并拟行悬雍垂腭
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目的:探讨围手术期应用持续气道正压通气（Continuous Positive Airway Pressure,CPAP）对混合性睡眠呼吸暂停征（Mixed Sleep Apnea Syndrome,MSAS）患者的手术疗效的影响。方法:选取南华大学附属娄底医院耳鼻咽喉头颈外科自2021年01月至2021年12月经多导睡眠监测（Polysomnography,PSG）确诊为MSAS,并拟行悬雍垂腭咽成型术（uvulopalatopharyngoplasty,UPPP）手术治疗的患者40例,随机分成观察组和对照组,每组20例。观察组患者于手术前1周和手术后1周在夜间睡眠期间予以CPAP治疗,对照组患者手术前后行常规治疗（未予以CPAP治疗）。比较观察组术前经CPAP治疗1周后PSG监测指标的变化,比较两组患者术后1周及术后3月后PSG监测指标的差异,比较两组患者在术后常见并发症发生率、愈显率（治愈率+显效率）、匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI）评分。结果:1.两组患者年龄、病程、身体质量指数（Body Mass Index,BMI）和性别比较无统计学意义（均为P＞0.05）;两组患者入院初始PSG监测指标比较无统计学意义（均为P＞0.05）。2.观察组患者在入院后行CPAP治疗1周后PSG监测指标对比:最低血氧饱和度、N3+快速动眼期（Rapid Eye Movement,REM）睡眠比例高于入院初始值,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。呼吸暂停低通气指数（Apnea Hypopnea Index,AHI）、混合性呼吸暂停（Mixed Sleep Apnea,MSA）指数、中枢性睡眠呼吸暂停（Central Sleep Apnea,CSA）指数低于入院初始值,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。3.两组患者术后1周PSG监测指标对比:观察组最低血氧饱和度、N3+REM期睡眠比例高于对照组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。观察组AHI、MSA指数、CSA指数低于对照组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。4.两组术后3月PSG监测指标对比:观察组最低血氧饱和度、N3期+REM期睡眠比例高于对照组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。观察组AHI、MSA指数、CSA指数低于对照组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。5.两组术后3月愈显率对比:观察组治疗愈显率高于对照组,差异有统计学意义（x2=9.109,P＜0.05）。6.两组术后3月PSQI评分对比:观察组PSQI评分值低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。7.观察组术后常见并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:MSAS患者在手术前后1周联合CPAP治疗,能够改善患者睡眠结构紊乱,减少术后并发症的发生,提高手术疗效。
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