【摘 要】
：
目的观察艾司氯胺酮对腺样体扁桃体切除术患儿麻醉苏醒期质量的影响。方法选择2021年4月-2022年1月90例在我院行腺样体扁桃体切除术患儿,年龄3-10岁,ASA（American society of Aneshesiologists,美国麻醉医师协会）Ⅰ或Ⅱ级,按照随机数字化量表分为三组:A组（艾司氯胺酮0.5 mg/kg）、B组（艾司氯胺酮0.75mg/kg）、C组（对照组）,每组30例。麻
论文部分内容阅读
目的观察艾司氯胺酮对腺样体扁桃体切除术患儿麻醉苏醒期质量的影响。方法选择2021年4月-2022年1月90例在我院行腺样体扁桃体切除术患儿,年龄3-10岁,ASA（American society of Aneshesiologists,美国麻醉医师协会）Ⅰ或Ⅱ级,按照随机数字化量表分为三组:A组（艾司氯胺酮0.5 mg/kg）、B组（艾司氯胺酮0.75mg/kg）、C组（对照组）,每组30例。麻醉诱导:A组:依次给予丙泊酚3 mg/kg、艾司氯胺酮0.5 mg/kg、顺式阿曲库铵0.15 mg/kg;B组:艾司氯胺酮0.75 mg/kg、其余药物与A组一致;C组:芬太尼2μg/kg、其余药物与A组一致。术中维持:A组:丙泊酚5～8mg·kg-1·h-1,艾司氯胺酮0.5 mg·kg-1·h-1;B组:艾司氯胺酮0.75 mg·kg-1·h-1,其余药物一致;C组:瑞芬太尼0.1～0.2μg·kg-1·min-1,其余药物一致。手术结束,麻醉药物停止,患儿自主或呼之睁眼,自主呼吸（潮气量达5 mg/kg,呼吸频率大于12次/分）,恢复吞咽反射,吸尽口腔分泌物并拔除气管导管后,送患儿至麻醉恢复室（PACU）监测。观察并记录手术时间、麻醉时间、恢复自主呼吸时间、拔除气管导管时间、苏醒时间;进入复苏室后,由一名固定的苏醒室护士观察三组患儿进入复苏室后苏醒期疼痛及躁动情况,使用PAED表和FLACC表对患儿分别进行苏醒期5 min、15 min、30 min躁动评分和疼痛评分;观察并记录恶心呕吐等不良反应的发生率;记录入手术室（T1）、拔管时（T2）、气管导管拔除后5 min（T3）、气管导管拔除后15 min（T4）、心率（HR）和平均动脉压（MAP）。结果1.一般资料:三组患儿的年龄、BMI、手术时间、麻醉时间、恢复自主呼吸时间、拔除气管导管时间差异无统计学意义（P＞0.05）;2.三组患儿各时点血流动力学水平比较:与T1相比,A、B两组患儿在T2、T3时点HR、MAP明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）,而T4时点HR、MAP变化比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;与C组相比,A、B两组患儿在T2、T3时点HR、MAP明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）,而T1和T4时点HR、MAP变化比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。3.苏醒时间比较:三组患儿苏醒时间差异无统计学意义（P＞0.05）。4.不同时间点苏醒期镇痛评分:三组不同时间点镇痛评分（FLACC）差异无统计学意义（P＞0.05）。5.术后不同时间点苏醒期躁动评分比较:三组之间比较差异有统计学意义;其中B组评分低于A组和C组,比较差异有统计学意义（P＜0.05）;A组与C组相比差异无统计学意义（P＞0.05）。6.术后恶心呕吐发生率比较:A组术后恶心呕吐发生率为0%（0/30）;B组术后发生率为6.7%（2/30）;C组术后发生率27%（8/30）。结论艾司氯胺酮用于小儿腺样体扁桃体切除术苏醒期镇痛效果好,不延长自主呼吸恢复时间和苏醒时间,拔管时间不受影响,而且艾司氯胺酮0.75mg/kg降低了患儿苏醒期躁动的发生率,小儿扁桃体腺样体切除术后的苏醒期质量得到了提高,苏醒期的护理难度得到改善,对小儿扁桃体腺样体切除术的围术期麻醉用药方案具有一定的指导意义。
其他文献
目的:应用2017版ACR TI-RADS回顾性评估观察者内及观察者间判读甲状腺微小结节的超声描述词和分类的一致性。方法:选取2019年12月至2021年8月在弋矶山医院甲乳外科住院并进行手术切除治疗的181例甲状腺微小结节患者,结节共207个,术前均行常规超声检查,术后均具有病理诊断结果。采用SIEMENS S2000彩色多普勒超声诊断仪,在甲状腺模式下,记录结节的位置、大小、成分、回声、形态、
目的:探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aneurysmal subarachnoid hemorrhage,a SAH）患者症状发生后24 h内的CT灌注（CT perfusion,CTP）和血脑屏障渗透性（blood-brain barrier permeability,BBBP）参数对迟发性脑缺血（delayed cerebral ischemia,DCI）的预测价值,并评估其从入院到DCI时间窗
目的:通过细胞实验和移植瘤裸鼠模型,多层次研究m~6A m RNA甲基化修饰在胃癌顺铂耐药过程中的变化,探讨去甲基化转移酶FTO调控m~6A甲基化及自噬从而影响胃癌顺铂耐药的作用机制。方法:采用人胃黏膜上皮细胞GES-1、人胃腺癌细胞SGC-7901和顺铂耐药细胞株SGC-7901/DDP作为研究对象。（1）CCK-8法比较SGC-7901细胞和SGC-7901/DDP细胞的顺铂敏感性。然后对上述
目的:探讨CT影像特征对鉴别腺性膀胱炎与膀胱癌的诊断效能。方法:回顾性分析皖南医学院弋矶山医院2011年8月至2021年10月经病理证实的腺性膀胱炎患者44例,膀胱癌患者80例。其中腺性膀胱炎组中男37例,女7例,年龄28-83岁,平均（54.0±13.8）岁;膀胱癌组中男71例,女9例,年龄41-82岁,平均（65.4±10.0）岁。所有患者均行CT平扫和三期增强扫描。并按7:3的比例随机分为训
目的:联合运用二维斑点追踪技术（2D-STE）及实时三维超声心动图（RT-3DE）评估右心室中、低位间隔部起搏器植入术前后左心室收缩功能及其同步性改变,并探讨这种技术的临床价值。方法:收集在我院心内科行右心室中、低位间隔部起搏器植入术成功的病人50例,分别于手术前及手术6个月后运用2D-STE和RT-3DE获得病人的左心室收缩功能及心室内同步性数据。使用Phillip EPIQ 7C彩色多普勒超声
目的:随着计划生育逐渐开放,既往行剖宫产分娩的孕妇再次妊娠面临分娩方式的选择,很多孕妇希望行阴道试产。全国很多医院对瘢痕子宫孕妇开展了阴道试产工作,对于孕妇来说产后出血是产后常见的并发症,但严重者危及生命。本文旨在探讨剖宫产再次妊娠阴道试产（trial of labor after cesarean,TOLAC）发生产后出血（postpartum hemorrhage,PPH）的相关影响因素。方法
类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种病因未明的慢性系统性自身免疫病,其病理特征是手、足小关节的多关节侵蚀性、对称性关节滑膜组织炎症病变。目前治疗RA的药物有很多,其中,甲氨蝶呤（Methotrexate,MTX）作为改善病情抗风湿药（disease-modifying antirheumatic drugs,DMARDs）已被国际上公认为一线治疗药物,然而在临床实践
目的:近视性脉络膜新生血管（mCNV）抗VEGF治疗后的最佳矫正视力（BCVA）存在个体差异。应用频域光学相干光断层分析成像技术（SD-OCT）对抗VEGF治疗前后视网膜下高反射物质（HRM）进行量化,分析影响mCNV患者疗效的相关因素。方法:采用回顾性研究。选取2021年1月至2021年12月间于皖南医学院第一附属医院弋矶山医院眼科确诊为mCNV的患者。85例100只眼,所有入组的患者给予BCV
目的:比较超声引导下椎板后路阻滞（retrolaminar block,RLB）与竖脊肌平面阻滞（erector spinae plane block,ESPB）对后路腰椎手术术后镇痛效果及早期恢复质量的影响,为临床应用提供参考。方法:选择2020年9月～2021年12月在我院择期行后路腰椎手术患者90例,年龄18～70岁,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,BMI 18～30kg/m~2。采用随机数字表法分为三