【摘 要】
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目的:研究丙泊酚复合七氟烷麻醉与丙泊酚静脉麻醉对妇科肿瘤手术患者内隐记忆、外显记忆以及应激反应的影响。方法:选择2018年8月至2019年5月山西医科大学第二临床医院妇科肿
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目的:研究丙泊酚复合七氟烷麻醉与丙泊酚静脉麻醉对妇科肿瘤手术患者内隐记忆、外显记忆以及应激反应的影响。方法:选择2018年8月至2019年5月山西医科大学第二临床医院妇科肿瘤手术患者48例,应用随机数字表法将患者分为丙泊酚静脉麻醉组(A组)和丙泊酚复合七氟烷麻醉组(B组),每组24例,A组术中丙泊酚持续静脉泵注,B组术中丙泊酚持续静脉泵注复合七氟烷吸入,七氟烷MAC值维持在0.5,两组麻醉过程中均不使用咪达唑仑。术中两组BIS值均维持45-55,并在麻醉诱导前(T1)和术中听录音后10 min(T2)抽取肘静脉血测量皮质醇、促肾上腺激素释放激素(ACTH)及催乳素(PRL)浓度,在术后12-24h随访测量内隐记忆及外显记忆评分。结果:两组均未产生外显记忆(A组0.012±0.037、t=1.554、P>0.05;B组0.016±0.042、t=1.942、P>0.05),两组间的外显记忆评分无显著差异(t=-0.417、P>0.05);两组患者均产生内隐记忆(A组0.089±0.050、t=8.726、P<0.05;B组0.189±0.060、t=15.415、P<0.05),B组内隐记忆评分更高(t=-6.215、P<0.05)。两组间术前皮质醇、ACTH及PRL基础值无显著差异,B组以上三个指标均显著高于A组(27.6±3.52μg/dl比9.63±3.34μg/dl、t=18.634、P<0.05;228±42.3 pg/ml比14.1±1.68 pg/ml、t=34.879、P<0.05;4208.3±212.6 microIU/mL比3805.3±195.6 microU/mL、t=12.605、P<0.05),表明丙泊酚复合七氟烷组术中应激反应高于丙泊酚组。结论:丙泊酚静脉麻醉较静吸复合麻醉能更好地抑制术中内隐记忆的形成以及术中应激反应。
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