【摘 要】
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目的对南宁市某城区2017～2020年围产儿出生缺陷发生情况及其影响因素进行分析,探讨该城区近4年来围产儿出生缺陷的特征、趋势变动规律及其影响因素,为后续制定综合防治措施提供参考。方法数据来源于广西《桂妇儿健康服务信息管理系统》,从中选取2017年1月1日至2020年12月31日广西南宁市某城区21所医疗机构围产儿出生缺陷一览表模块,依照国际分类标准（ICD-10）、《中国出生缺陷监测实施方案》、
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目的对南宁市某城区2017～2020年围产儿出生缺陷发生情况及其影响因素进行分析,探讨该城区近4年来围产儿出生缺陷的特征、趋势变动规律及其影响因素,为后续制定综合防治措施提供参考。方法数据来源于广西《桂妇儿健康服务信息管理系统》,从中选取2017年1月1日至2020年12月31日广西南宁市某城区21所医疗机构围产儿出生缺陷一览表模块,依照国际分类标准（ICD-10）、《中国出生缺陷监测实施方案》、《中国出生缺陷监测系统疑难和微小畸形报告指南》、《中国儿童发展规划纲要（2011～2020年）》、《广西出生缺陷医学干预实施方案（试行）》以及《广西重大致死致残出生缺陷评审方案》筛选出符合诊断标准的24种及其他出生缺陷类型的患儿2993例进行分析。结果（1）南宁市某城区2017～2020年共有围产儿94514例,其中出生缺陷共2993例,出生缺陷发生率为31.67‰,2017年、2018年、2019年、2020年出生缺陷发生率分别为:19.04‰、26.66‰、40.66‰、45.87‰,呈逐年上升趋势。（2）出生缺陷主要类型发生率是:先天性心脏病1195例（12.64‰）、外耳及其它畸形349例（3.69‰）、多指/趾298例（3.15‰）、马蹄内翻足145例（1.53‰）、并指/趾98例（1.04‰）。缺陷患儿中单发缺陷2825例,占94.39%,两种及以上多发缺陷168例,占5.61%。（3）母亲年龄越大出生缺陷发生率越高,≥35岁组出生缺陷发生率最高,为35.61‰,随后依次为30～岁组为31.85‰、25～岁组为31.30‰、20～岁组为26.78‰、＜20岁组为25.23‰。（4）男婴围产儿共50801例,出生缺陷患儿1735例,发生率为35.71‰,女婴围产儿共43708例,女婴出生缺陷患儿1179例,发生率为26.97‰。男婴出生缺陷发生率高于女婴。（5）产1次、产2次、产3次及以上出生缺陷发生率分别为37.61‰、27.81‰和27.87‰,其中产1次出生缺陷发生率最高。（6）早产儿出生缺陷发生率为54.13‰,足月儿出生缺陷发生率为29.86‰;出生身长＜50cm出生缺陷发生率为42.15‰,出生身长≥50cm出生缺陷发生率为27.22‰;低体重儿出生缺陷发生率为65.65‰,巨大儿出生缺陷发生率为43.72‰,正常体重儿出生缺陷发生率为28.60‰。（7）各年度出生缺陷生后确诊人数比例均在85%以上,均高于生前确诊率;出生缺陷儿总的死亡比例为7.02‰。（8）单胎围产儿92276例,出生缺陷儿2841例,出生缺陷发生率为30.79‰;双胎及以上围产儿2238例,出生缺陷儿152例,出生缺陷发生率为67.92‰。（9）二元多因素logistic回归分析结果显示:出生缺陷的影响因素是:孕母年龄、围产儿性别、产次、是否多胎（P＜0.05）。结论（1）2017～2020年南宁市某城区围产儿出生缺陷发生率仍处于较高水平,四年间围产儿出生缺陷发生率呈逐年上升趋势。（2）出生缺陷主要类型是先天性心脏病、外耳其他畸形、多指/趾、马蹄内翻足、并指/趾。出生缺陷生后确诊比例均比生前确诊高,说明本城区产前筛查诊断技术有待提高。（3）孕母年龄、围产儿性别、产次、是否多胎均可能与出生缺陷的发生有关,母亲年龄越大围产儿出生缺陷发生的风险越大。
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