新冠肺炎流行期青少年气郁质体质与心理健康相关性及影响因素分析

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目的:本研究旨在运用流行病学的研究方法,探索新型冠状肺炎流行期间青少年气郁质体质分布情况,以及与焦虑抑郁等心理健康状况的相关性。并分析气郁质体质的相关影响因素,进一步探索在公共危机事件影响的背景下,青少年气郁质体质的特征情况、对心理健康的影响以及形成要素。方法:本研究采用分层整群抽样的方法,从2020年3月20号到3月31号(新冠肺炎流行期间),选取全国5省市6个中学11702在读学生参与匿名问卷调查。采用自制一般情况调查表、气郁质体质评分量表、9条目患者健康问卷、广泛性焦虑障碍量表、心理弹性量表、儿童期创伤问卷等作为评价工具,对青少年气郁质体质的分布情况,及一般情况、心理状况、童年创伤经历等进行综合分析。统计学软件采用SPSS 26.0、AMOS 26.0,统计学方法包括描述性统计分析、单因素分析、多因素分析、相关性分析、中介效应分析等,检验水准α=0.05。结果:1.在10916份有效问卷当中,判定为气郁质体质的学生有4028人,占比36.9%;2.气郁质体质青少年抑郁、焦虑检出率分别为28.0%、41.8%,高于非气郁质体质青少年(6.7%、12.9%),差异均存在统计学意义;3.气郁质体质青少年的心理弹性平均分为2.75,低于非气郁质体质青少年(3.81),差异存在统计学意义;4.气郁质体质青少年遭受情感虐待、躯体虐待、性虐待、情感忽视、情感虐待的检出率分别为14.9%、7.0%、3.1%、51.1%、54.6%,均高于非气郁质体质青少年(4.3%、2.3%、1.4%、46.5%、45.1%),差异均存在统计学意义;5.多因素分析结果表明,年龄(12~18岁范围内)是气郁质体质形成的危险因素(OR=1.084,95%CI:1.041~1.128);女生更易形成气郁质体质(OR=1.657,95%CI:1.522~1.804);成绩较差是气郁质体质形成的危险因素(OR=2.162,95%CI:1.864~2.507);不确定是否存在潜在感染风险是气郁质体质形成的危险因素(OR=1.293,95%CI:1.130~1.479);存在饮酒习惯是气郁质体质形成的危险因素(OR=1.728,95%CI:1.326~2.250);具有童年创伤经历是气郁质体质形成的危险因素(OR=1.012,95%CI:1.041~1.128);而班干部是气郁质体质形成的保护因素(OR=0.872,95%CI:0.789~0.964);对成绩满意是气郁质体质形成的保护因素(OR=0.716,95%CI:0.629~0.815);母亲高文化水平是气郁质体质形成的保护因素(OR=0.368,95%CI:0.278~0.485);父母关系良好是气郁质体质形成的保护因素(OR=0.787,95%CI:0.635~0.974);亲子关系良好是气郁质体质形成的保护因素(OR=0.284,95%CI:0.214~0.370);6.建构了童年创伤对气郁质体质形成的影响及心理弹性的相互作用模型,分析结果显示,心理弹性在性虐待、情感忽视中分别起57.2%、67.5%的中介效应。结论:1.新冠肺炎流行期青少年气郁质体质的检出率为36.9%,气郁质青少年抑郁、焦虑等负面状态检出率高,心理弹性较低;2.青少年气郁质体质受多种因素影响,年龄增加(12至18岁范围内)、性别为女生、成绩排名靠后、存在饮酒习惯、童年创伤经历均是青少年气郁质体质形成的危险因素;是班干部、对成绩满意、母亲具有高文化水平、父母关系良好、亲子关系良好均是青少年气郁质体质形成的保护因素;3.童年创伤能够正向预测气郁质体质,心理弹性在性虐待、情感忽视正向预测气郁质体质中起较大部分缓解中介效应。
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