中药调剂知识库的构建与应用

来源 :北京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wanghui3321
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中药调剂是最基础的中医临床药学工作,目前处于被人遗忘的尴尬境界,各医疗单位中药调剂从业人员的专业知识与技能水平参差不齐,亟需加强系统、规范的教育培训。近年来,知识库逐渐受到众人认可,其在知识组织、存储、管理及推理等方面具有显著优势,将知识库应用于中医药领域具有一定的现实意义与应用价值。本研究基于国家重点研发计划课题“中医临床药学服务与调剂教育国际标准研制”(2019YFC1712002),提出构建中药调剂知识库。目的:系统梳理中药调剂知识条目及主要内容,构建中药调剂知识体系,结合知识图谱信息技术,构建中药调剂知识库,将为中药从业人员提高调剂技能提供科学依据和知识参考。方法:(1)文献研究:检索CNKI、万方、维普、PubMed各大数据库平台“中药调剂”相关文献,系统梳理《中药调剂学》等相关教材以及《北京市中药饮片调剂规程》等相关法律规范,整理中药调剂的知识条目,并对知识条目进行分类。(2)实地调研:面向北京、江苏等地7家三级甲等中医医院、综合性医院不同职称的中药师进行专家访谈,了解医疗机构中药从业人员的工作现状、继续教育情况与学习需求,明确拟构建的中药调剂知识库内容及范围。(3)问卷调查:面向北京地区医院中药师,通过“问卷星”线上发放调查问卷,旨在调查北京地区中药师对于中药调剂的知识需求与法规认知情况,收回问卷1 19份,有效问卷107份,采用Excel 2010、SPSS 22.0软件进行数据统计与分析。(4)专家共识:面向国内20名中医药理论与实践经验丰富、背景多元化的专家进行Delphi问卷函询,对中药调剂知识条目的必要性进行评估;组织专家共识会议,对专家问卷函询过程中的分歧意见进行讨论。(5)中药调剂知识库构建:围绕中药调剂知识框架,以中药调剂相关教材、文献、法律规范等为知识来源,进行知识抽取。采用MySQL数据库、Redis数据库、G6图可视化引擎、jieba分词、余弦相似度算法等技术,构建中药调剂知识库与知识图谱,将中药调剂知识进行数字信息转化。结果:(1)文献研究:总结中药调剂知识体系,包括中药调剂基础理论、中药调剂实践技能、中药调剂法律法规三部分,梳理出中药调剂具体知识条目,包括3个一级知识条目,22个二级知识条目,156个三级知识条目。(2)实地调研:中药调剂从业人员的主要工作内容是药品调剂、贮藏保管方面。目前中药师接受继续教育的内容比较零散、不成体系,不同类型不同级别医院的中药师接受到的教育资源不均衡,中药师上岗前培训要求也各不相同。中药调剂从业人员的学习需求主要集中在中药调剂的基础知识以及中药性状辨识、临方炮制、处方审核等实践技能知识,对于拟构建的中药调剂知识库,希望突出便捷性、实用性、工具性、系统性,具备检索、浏览等功能。(3)问卷调查:调整中药调剂知识体系的知识条目,保留需求度超过60%者,舍去8个需求度低于60%者。中药师对于中药调剂技能操作、相关法律法规、临床药学、中药基础等知识需求较大,对于中药调剂相关法律规范的答题正确率不高,表示中药师的中药调剂相关法规认知有待加强。(4)专家共识:(①Delphi专家咨询,专家权威系数为0.96(专家对知识条目的熟悉程度为0.94,判断系数为0.985),表示专家的权威程度较高。专家评价各知识条目的必要性程度的协调系数是0.239(x2=954.367,P<0.000),表示专家协调性较好。专家对各级知识条目的必要性评价的总体均值为4.75,均值在3.75~5之间波动,变异系数在0~0.29之间波动。根据知识条目筛选标准:均值>3.50、变异系数<0.25且满分比>0.20,删除两个知识条目。②专家共识会议,针对Delphi专家咨询问卷中的修改意见进行研讨,一共采纳57条专家意见,包括“新增”意见18条、“修改描述”意见33条、“合并”意见6条。最终确定的“中药调剂知识体系框架”包括一级知识条目7个、二级知识条目18个、三级知识条目87个、四级知识条目110个。(5)中药调剂知识库构建:通过构建中药调剂知识库,应用信息化技术搭建知识图谱,实现了中药调剂知识的浏览、检索和推荐功能。用户可以通过PC端或移动端登录知识库服务平台,学习中药调剂相关知识。结论:系统梳理中药调剂知识条目和知识体系,构建中药调剂知识库和知识图谱,实现中药调剂知识的数字化转化,为中药从业人员提高调剂技能提供了实用、便捷、系统的学习平台。
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