背景与目的帕金森病（Parkinson’s disease,PD）作为第二大常见的神经退行性疾病,发病机制尚不明确,目前神经营养已被确定为疾病进展的关键因素之一。胰岛素样生长因子-1（Insulin-like Growth Factor-1,IGF-1）和表皮生长因子（Epidermal Growth Factor,EGF）均可以发挥神经保护作用,在PD患者及其动物模型中得到了广泛的验证。然而,IGF-1和EGF与PD患者的关系尚有许多未解之谜,包括体内浓度水平,以及对非运动症状的影响等。为此,本研究对PD患者血清中IGF-1和EGF浓度水平进行检测,并分析其与非运动症状之间的相关性。资料与方法1.连续收集于2020年9月～2021年9月在郑州大学人民医院确诊的PD患者100例。记录姓名、性别、年龄等一般资料情况。在此期间招募年龄和性别相匹配的健康对照组100例。2.采用帕金森病统一评分量表-Ⅲ（UPDRS-Ⅲ）评分及Hoehn-Yahr分期评价PD患者疾病严重程度;采用帕金森病非运动症状评价量表（NMSS）评估PD患者的非运动症状;采用简易智能状态检查量表（MMSE）评估PD患者认知功能;采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA-14）评估PD患者的焦虑症状;采用汉密尔顿抑郁量表-17（HAMD-17）评估PD患者的抑郁症状;采用匹兹堡睡眠质量指数表（PSQI）评估PD患者的睡眠质量。3.采集PD组及健康对照组血清标本,并采用化学发光法对受试者血清IGF-1水平进行测定和酶联免疫吸附实验（ELISA）对受试者血清EGF水平进行测定。4.通过SPSS version 25.0统计学软件对数据进行处理,分析不同临床分期的PD组患者血清中IGF-1和EGF与健康对照组之间的差异,预测两种因子的诊断价值,并评估IGF-1和EGF与PD非运动症状之间的相关性。结果1.与健康对照组相比,PD组血清IGF-1水平显著升高（[（149.50±33.85）mmol/L vs.（99.06±21.29）mmol/L,P＜0.001]）,差异具有统计学意义;PD组早期、中晚期IGF-1水平高于健康对照组（P＜0.001）,差异具有统计学意义;PD组早期IGF-1水平高于中晚期（P＜0.001）,差异具有统计学意义。2.与健康对照组相比,PD组血清EGF水平显著升高[（62.96±11.72）pg/ml vs.（52.22±9.24）pg/ml,P＜0.001],差异具有统计学意义;PD组早期、中晚期EGF水平高于健康对照组（P＜0.001）,差异具有统计学意义;PD组早期EGF水平高于中晚期（P＜0.001）,差异具有统计学意义。3.ROC曲线分析结果显示:应用血清IGF-1作为PD的诊断标记物,ROC曲线下面积为0.895,最佳临界值为123.8 mmol/L,敏感度为87%,特异度为80%;应用血清EGF作为PD的诊断标记物,ROC曲线下面积为0.758,最佳临界值为59.45 pg/ml,敏感度为77%,特异度为63%;两者联合诊断PD的ROC曲线下面积为0.904,敏感度为89%,特异度为77%。4.PD组血清IGF-1 水平与UPDRSⅢ评分（r=-0.370,P＜0.001）,NMSS 总分（r=-0.430,P＜0.001）,HAMA-14 总分（r=-0.311,P=0.002）和HAMD-24总分（r=-0.331,P=0.001）呈负相关;与MMSE总分（r=0.366,P＜0.001）呈正相关。5.PD组血清EGF水平与UPDRSⅢ评分（r=-0.296,P=0.003）和NMSS总分（r=-0.314,P=0.001）呈负相关;与MMSE总分（r=0.325,P=0.001）呈正相关。6.PD组认知功能障碍亚组、焦虑亚组和抑郁亚组的血清IGF-1水平均低于无认知功能障碍亚组、无焦虑亚组和无抑郁亚组[（136.36±34.60）mmol/L vs.（160.70±29.09）mmol/L,P＜0.001;（143.66±35.47）mmol/L vs.（159.46±28.69）mmol/L,P=0.023;（144.19±32.78）mmol/L vs.（160.30±33.99）mmol/L,P=0.024]。PD组认知功能障碍亚组EGF水平低于无认知功能障碍亚组[（58.92±10.02）pg/ml vs.（66.41±12.05）pg/ml,P=0.001]。结论1.PD患者血清IGF-1和EGF水平显著高于健康对照组,并且随着病情进展逐渐下降。2.PD患者血清IGF-1与认知障碍、焦虑、抑郁相关,EGF与认知障碍相关。3.联合IGF-1和EGF在PD诊断方面有一定的预测价值,是PD诊断有前景的生物标记物。